Hepatitis C terhesség alatt - okok, tünetek és kezelés

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a hepatitis C?
• Terhes? Hepatitis C-vel kell tesztelni?
• A Hepatitis C tünetei a terhesség alatt
• Hogyan terjed a C-hepatitis terhesség alatt?
• Milyen okai vannak a C-hepatitisz terhes nőknek?
• A hepatitis C diagnózisa
• Terápia a HCV terhes állapotban
• A HCV hatása a terhességre
• Vajon a C-hepatitis hatással lesz a babámra?
• Hogyan védhetjük meg a babát a hepatitis C elől
• Mik a C-hepatitis hosszú távú hatásai?
• Lehet szoptatni, ha C-hepatitisz van?
• A hepatitis C-vel kapcsolatos szövődmények
• Fontos tudnivalók a hepatitis C és a terhességről

A hepatitis C olyan állapot, amely a májra hat. Néhány gyermek a C-hepatitiszben született anyákon keresztül születik. Tehát, ha terhes, fontos a C-hepatitis diagnózisa. Nézzük meg néhány olyan információt, amely segíthet tudni, hogy milyen a C-hepatitis és milyen következményei vannak a terhesség alatt.

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis egy vírus által okozott májfertőzés. Ez a máj gyulladásához vezet. A hepatitis három fő típusa van: A-, B- vagy C-hepatitis. Hepatitis C-vel lehet fertőzött, ha a Hepatitis-fertőzött személy testfolyadékainak vagy vérének van kitéve.

Terhes? Hepatitis C-vel kell tesztelni?

A várandós C-hepatitisz fertőzésben szenvedő terhes nők különösen gyermekeket tudnak szállítani anélkül, hogy tudnák, hogy fertőzöttek. A vírus átadása az anyáktól a csecsemőkig a gyermekkori hepatitis C fertőzés egyik legnagyobb hozzájárulója. Ezért a terhesség alatt jó a vérvizsgálat elvégzése. Egy anti-HCV tesztet használnak a terhesség alatt annak megállapítására, hogy Ön hepatitis C-vel fertőzött-e vagy sem.

Az orvosok általában terhességi tesztet végeznek, akiknél úgy érzik, hogy fennáll a hepatitis C. kockázata.

A Hepatitis C tünetei a terhesség alatt

A C-hepatitis tünetei nem túl világosak, és a beteg fertőzöttsége után sok éven át nem mutatkoznak. Hepatitis C hordozóként ismert, hogy a májban több mint 6 hónapig tartó vírust szenvednek. Ezek közül a fuvarozók közül sokan sok éven át élnek jelentős egészségügyi problémák nélkül.

Kezdetben, ha fertőzött, akkor nagyon fáradtnak és rosszul érzi magát.

Az egyetlen biztos módja annak, hogy meggyőződjünk arról, hogy Önnek van-e hepatitis C-je, hogy vérvizsgálatot végezzen.

Néha nincsenek tünetek. Más esetekben enyhe vagy nem világos tünetek fordulhatnak elő, amelyek valamilyen más tünetként összetéveszthetők. A vírus azonban csendben májkárosodást okozhat. Ha nem megfelelő időben kezelik, akkor végül cirrhosishoz (májbetegséghez) vagy májrákhoz vezethet.

Ha a krónikus hepatitisben szenved, az alábbi tünetek közül néhány lehet:

• Fáradtság
• Izomfájdalom
• Hányinger
• Depresszió
• Fájdalom a máj helyén, ami a has jobb felső részén van
• Rossz koncentráció vagy memória
• Néhány ember sárgaság érinti

Hogyan terjed a C-hepatitis terhesség alatt?

A hepatitis C kockázati tényezőivel rendelkező nőket terhesség alatt kell átvizsgálni. A Hepatitis C-ben szenvedő nőt érintő kérdés, hogy a C-hepatitist át lehet-e adni a babának? Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a hepatitis az összes terhesség 0, 6–2, 4% -át érinti, az anya-csecsemő átviteli sebessége 8% -ról 15% -ra. Egy másik tanulmány szerint az anya és a csecsemő közötti átviteli sebesség még mindig 1–8% -kal marad.

A terhesség előtt, alatt vagy után fennálló tényezők megnövelik a Hepatitis C terhesség átvitelének kockázatát az anyától a babaig. Ezen tényezők némelyike ​​magában foglalja a hüvelyi vagy a perinealis lacerációkat, a bejuttatás során magasabb vírusterhelést és a HIV-fertőzést.

A HIV-fertőzés fontos tényező, amely növeli az esélyét, hogy egy anya átadja a vírust a gyermekének, ha HIV-fertőzött is. A hepatitisben szenvedő terhes nők és a HIV-fertőzés átviteli sebessége 17-25 százalék. Ám a transzmisszió kockázata 0-18% között van, ha az anya HIV-negatív, és nem rendelkezik vérátömlesztéssel vagy intravénás kábítószer-használatsal.

A HCV-fertőzés az intravénás drogok és a tetoválások alkalmazásától is terjed, ahol a tűk és festékek nem sterilizálódnak megfelelően.

Milyen okai vannak a C-hepatitisz terhes nőknek?

Az alábbiakban a C-hepatitis-átvitel fő oka. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek az okok nem korlátozódnak a terhes nőkre:

• Fogászati ​​vagy orvosi eljárások olyan eszközökkel, amelyek nem megfelelően sterilizáltak
• A nem szkrínelt vérből származó vérátömlesztés a hepatitis C terjedésének nagyobb kockázatát eredményezheti. Jogi szempontból Indiában kötelező a vértermékek C-hepatitisz szűrése. Ez azonban nem mindig lehet hatékony
• A fecskendők újrafelhasználása
• A szennyezett vérnek való kitettség
• Szennyezett tűk használata hasonló a test piercinghez vagy tetováláshoz
• Tartozékok, például olló, borotva, fogkefe, stb. Megosztása fertőzött egyénnel
• Szexuális kapcsolatok kialakítása egy fertőzött személygel

Megjegyzés: A kábítószer-használat, valamint a kanálok, tűk és szűrők megosztása a kábítószer-injektálás során is gyakori a hepatitis C fertőzés oka.

A hepatitis C diagnózisa

A C-hepatitis diagnózisa vérvizsgálattal történik. A teszt nem az összes várt női rutin teszt.

Ha azonban kockázati tényezők állnak fenn, az orvos javasolja Önnek, hogy a terhesség alatt HCV-vizsgálatot végezzen. Ha aggódik a fertőzés miatt, konzultáljon orvosával a vizsgálathoz.

Ha C-hepatitiszben szenved, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. Vagy lehetnek olyan tünetek, mint az influenza, fáradtság, hányinger, izomfájdalom, szorongás és depresszió, ami másval tévedhet. A vérvizsgálat az egyetlen módja annak, hogy megerősített diagnózist kapjunk.

Általában két vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy fertőzött-e a C-hepatitisz. Az első teszt „antitest” vagy anti-HCV teszt. Ez a vizsgálat a HCV antitestjeit vizsgálja a szervezetben. Az antitestek olyan részecskék, amelyeket a szervezet a fertőzések leküzdésére tesz. A pozitív antitest eredmény azt jelzi, hogy a Hepatitis C vírusnak volt kitéve, és antitesteket fejlesztett ki a vírus leküzdésére. Ez a vizsgálat nem vonja le azt a következtetést, hogy krónikus hepatitis C-fertőzése van.

Ha az antitest teszt pozitív, akkor egy második tesztet, a Hepatitis C vírusterhelési tesztet végeznek annak ellenőrzésére, hogy még mindig van-e C-hepatitis vírusa a szervezetben. A teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy krónikus C-hepatitisz van, és esetleg egészségügyi problémákat okozhat a vírussal.

Terápia a HCV terhes állapotban

A hepatitis C különböző törzsei vannak, és a kezelés attól függően változik, hogy melyik van. Az is függ a vírus terhelésétől és attól, hogy a máj érintett-e vagy sem.

Ha terhes, akkor a C-hepatitis kezelésére előírt szokásos gyógyszereket nem szedheti. Ha tehát C-hepatitiszben diagnosztizálták, orvosa javasolhatja, hogy várjon, amíg a baba meg nem születik a kezelés megkezdése előtt. Néha előfordulhat, hogy tanácsos várni, mert esély van arra, hogy az immunrendszer néhány hónapon belül megölhesse a vírust, elhanyagolva a kezelés szükségességét.

Várakozáskor ajánlatos csökkenteni a májkárosodást az életmódváltozásokkal, például:

• Állítsa le vagy csökkenti az alkoholfogyasztást. Az alkohol fogyasztása káros lehet minden terhes nő számára
• Leszokni a dohányzásról
• Egyél egészséges és kiegyensúlyozott étrend
• Rendszeres testmozgás

A Hepatitis C kezelésére Pegylated interferon (PEG-INF) és ribavirin nevű gyógyszereket alkalmazunk. Néha egy másik, a boceprevir vagy a telaprevir nevű gyógyszer is szerepelhet a két gyógyszer kombinációjában. Mindazonáltal ezek a gyógyszerek nem biztonságosak a terhesség alatt. A ribavirin súlyos születési rendellenességeket okozhat, és néha a baba halálához is vezethet.

A HCV hatása a terhességre

A kutatások arra utalnak, hogy a C-hepatitiszben szenvedő nők számára született csecsemők idő előttiek lehetnek, alacsony születési súlyuk van, és az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR) kockázata is lehet. Az anyának májfüggő problémái lehetnek, vagy terhességi nehézségekkel járhatnak.

Az amerikai Nationwide Inpatient Sample, Reddick és munkatársai által végzett elemzés a terhesség alatti hepatitis C-ben szenvedő nőknél a terhességi cukorbetegség, a koraszülés és a császármetszés fokozott kockázatát jelezte.

Ha a hepatitis C-vel fertőzött nők kipróbálni akarnak egy kisbabát, fontos, hogy várjanak a kezelés befejezéséig. Ezeknek a nőknek a veszélye a baba születési rendellenességeinek. Ezért a kezelés alatt hatékony fogamzásgátlásra lenne szükségük mindaddig, amíg az orvos azt tanácsolja, hogy biztonságosan kipróbálható a baba. A ribavirin hatással lehet a spermiumokra is, ezért forduljon orvosához, és vegye fel tanácsát. Az interferon terápiát is magában foglaló kezeléseket a terhesség alatt is meg kell szüntetni, mivel ennek a terápiának a hatása a babára még nem ismert.

Vajon a C-hepatitis hatással lesz a babámra?

Lehet-e baba a Hepatitis C-t az anyától? Nos, amint azt korábban említettük, a C-hepatitisz átjutásának esélye a méhben vagy a gyermek születésekor alacsony. A C-hepatitis C-fertőzésének valószínűsége azonban nő, ha az anya magas szintű vírussal rendelkezik, vagy HIV-vel rendelkezik. Annak ellenére, hogy a bébi fertőzés esélye kevesebb, jó, ha egy éves korában kipróbálják a babát. Az egyéves kor előtt végzett vizsgálatok nem mutatnak meggyőző eredményeket.

Van-e kezelés a C-hepatitisben született csecsemőknek? Ha a csecsemő hepatitis C-vel fertőzött, a Hepatitis C-hez tartozó gyermekeket kezelő szakemberrel konzultálni kell a folyamatos gondoskodás érdekében. A gyermeknek szüksége lehet ultrahang vizsgálatra vagy kapcsolódó vizsgálatokra, rendszeres tesztek és ellenőrzések mellett. A Hepatitis C-ben szenvedő gyermekek nem kapnak gyógyszert. A kezelés gyermekenként változik, és attól függ, hogy melyik a legjobb a fertőzött gyermek számára. A fertőzött nőknek a szülés után is szükségük lehet vírusellenes gyógyszerekre.

Azok a csecsemők, akiknek az anyja a C-hepatitis, a vérükben lévő vírus elleni antitestekkel születnek. Ezek az ellenanyagok azonban idővel eltűnnek, ha a baba nem fertőzött.

Hogyan védhetjük meg a babát a hepatitis C elől

Amint azt korábban említettük, ha van Hepatitis C, van egy 20-as esélye annak, hogy átadja azt a babának. A kockázat magasabb, ha HIV-fertőzött is, és nem vesznek részt a kezelésben. Sajnos nincs mód arra, hogy megakadályozzuk a hepatitis C terjedését a babára.

Mik a C-hepatitis hosszú távú hatásai?

A Hepatitis C olyan fertőzés, amely hosszú ideig könnyen észrevehetetlen, mivel gyakran minimális vagy hiányos tüneteket mutat. Míg s

a testek tisztázhatják a C-hepatitis vírust, az is lehetséges, hogy a májban maradhat. A C-hepatitis hordozók olyan emberek, akik a vírust hat hónapnál hosszabb ideig tartják. Lehetséges, hogy némelyiküknél máj- vagy májcirrózis alakulhat ki. Ezek a szövődmények általában a vírus által okozott fertőzés óta sok éven belül jelentkeznek.

Lehet szoptatni, ha C-hepatitisz van?

Szoptatás biztonságos, ha Hepatitis C-vel rendelkezik, hacsak nem HIV-pozitív. Fennáll a veszélye, hogy a fertőzés átkerül a babára, ha a mellbimbói repedtek vagy vérzik. Ha a Hepatitis C gyógyszert szed, ajánlott, hogy ne szoptassa a babát, mert a gyógyszer a tejbe kerülhet. A szoptatás megkezdése előtt mindig tanácsos fordulni orvosához.

A hepatitis C-vel kapcsolatos szövődmények

A hepatitis C-vel fertőzött terhes nők májfüggő szövődmények és terhességgel összefüggő szövődmények okozhatják.

A Washington államban végzett vizsgálatban azt találták, hogy a C-hepatitis-fertőzött nőknél született csecsemők alacsonyabb súlyú csecsemők voltak, akiknek intenzív terápiás létesítményekkel kell segített szellőzés alatt állniuk. Ugyanebben a vizsgálatban azt is megállapították, hogy ezeknek a nőknek a terhességi cukorbetegség kockázata volt, különösen akkor, ha túlzott terhességi súlygyarapodással rendelkeztek.

Fontos tudnivalók a hepatitis C és a terhességről

Most, hogy részletesen megvitattuk a Hepatitis C-t, ismételjük meg néhány fontos tényezőt a hepatitis C és a terhesség tekintetében.

• A legtöbb nő a terhességi fázist 20 és 40 év közötti korban végzi. Ugyanezen korcsoportba tartozó nőkben a hepatitis C esetek is emelkednek. A szennyezett tűvel érintkező nőknél a terhesség előtt és után is ellenőrizni kell a C-hepatitisz hatását
• A hepatitis vírusnak a gyermekre történő átvitele az anya vérében az RNS szintjéhez kapcsolódik
• A HIV-pozitív és a Hepatitis C-vírussal fertőzött nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy a vírus átadja a csecsemőit
• Nincsenek olyan megelőző módszerek, amelyek minimálisra csökkenthetik a hepatitis C átjutását a babának
• A terhesség alatt néhány gyógyszert fel kell függeszteni. Például a Hepatitis C kezelésére szolgáló interferonterápiát le kell állítani. Az is ajánlott, hogy a nők ne terhesek legyenek, amíg interferon és ribavirin kezelés alatt állnak. Ezek a gyógyszerek növelik a születési rendellenességek kockázatát. A kezelés alatt kerülje a szoptatást

Az orvosi technológia és a kutatás terén elért fejlődés biztosan megváltoztatja a hepatitis C kezelésének paradigmát, különösen a terhes nők és gyermekek esetében. Mindig tanácsos tanácsot kérni kezelőorvosával, ha gyanítja, hogy fennáll a veszélye a C-hepatitis megfertőzésének vagy a terhesség alatt fertőzött hepatitisnek.