Intussuscepció csecsemőkben - jelek, okok és kezelés

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az Intussusception
• Az Intussusceptionre érzékeny korcsoportok
• Az intussuscepció tünetei a csecsemőknél
• Milyen okai vannak a csecsemőkben az intussuscepciónak
• Hogyan diagnosztizálható az Intussusception?
• Az Intussusception komplikációi
• Intussuscepció kezelése
• Mikor forduljon orvoshoz

A csecsemőknél gyakori a fájdalmas hasi problémák. Vannak azonban olyan hasi betegségek, mint az intussuscepció, amely sokan nem ismert, és azonnal orvoshoz kell fordulni. Fontos, hogy ezt a problémát a hatékony kezelés, a gyors megkönnyebbülés és a megelőzés érdekében időben diagnosztizáljuk.

Mi az Intussusception

Az intussuscepció olyan állapot, amelyben a bél egy része összecsukódik, mozog, és csúszik / csúszik a következő részre, mint ahogy azt egy hajtogatott teleszkópban látná. Ez akadályozza a folyadékok, az élelmiszer, a bél stb. Mozgását a bélben.

Ez a betegség a bél érintett részének falát nagy nyomás alá kerül. Ez vérzést, irritációt, duzzanatot, fertőzést, szövetkárosodást és csökkent bél vérellátást eredményez. A bél érintett része akut esetekben meghalhat.

Az Intussusceptionre érzékeny korcsoportok

Minden 1000 csecsemő 1-4-ben jelentkezik az intussuscepcióban. A 0–1 hónapos csecsemők kb. 1% -a és az 5-10 hónapos csecsemők 80% -a szenved intussuscepcióban. 3 év alatti gyerekek is kaphatnak. A fiúk hajlamosabbak rá, mint a lányok.

Az intussuscepció tünetei a csecsemőknél

Egyes tünetek összetéveszthetik Önt, mivel hasonlóak a többi feltételhez. Mégis, ismernie kell a csecsemőknél az intussuscepció tüneteit:

• A hangos, hirtelen sírás, a colicky, a görcsök és az időszakos fájdalom miatt az összehajtott bélnyomás miatt a véredények, szövetek és idegek ellen. A fájdalom először 15-20 percenként ismétlődik. Az időtartam és a támadások növekednek, amikor a feltétel fokozódik.
• A csecsemő felemelheti a térdeket a mellkas felé, vagy hajolhat, miközben keményen sír, amikor a fájdalom visszatér.
• Egyes gyerekek a fájdalom megszűnésekor normál tevékenységet folytathatnak. Míg másokat fáradhat a fájdalom és a sírás.
• Normál hányás vagy sárgás, zöldes hányás az epe miatt. Ez a fájdalom megkezdése után következik be, és esetleg nem kapcsolódik az étkezéshez.
• A kutatások arra utalnak, hogy az érintett gyermekek fele időnként nyálkahártyával és még vérrel székletből áll. Az úgynevezett "zselés ribizli" széklet, mert így néz ki.
• Fáradtság, gyengeség, letargia, álmosság, inaktivitás, különösen fájdalom után.
• Kolbászszerű hasi duzzanat / csomó általában a kemény és puffadt gyomor középső felső részén vagy jobb oldalán.
• A láz, a sápadt, izzadt bőr és a hasmenés gyakori tünetei a betegségnek, amikor előrehalad.
• Megszűrt szemek, száraz / ragadós száj, kevesebb vizelet (száraz pelenka) a kiszáradás miatt.
• Gyulladás, sokk és szepszis bonyolult esetekben.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy minden csecsemőnek nincsenek vagy nem azonos tünetei. Néhányan csak fájdalmat tapasztalhatnak.

Milyen okai vannak a csecsemőkben az intussuscepciónak

A csecsemőknél az intussuscepció gyanújának néhány oka:

• A Meckel diverticulum abnormális, jóindulatú bélnövekedés, mint egy tasak, tömeg, polip vagy tumor. Ezt vezetési pontnak nevezik. A bél rendszerint hullámszerű mozgásokban dolgozik. A mozgás során megragadhatja ezt a vezetési pontot, és húzza be úgy, hogy az az előtte lévő bélrészbe csúszik.
• A vírus vagy a baktériumok gyanúja, mert a csecsemő Intussusception több ős-téli időszakban jelentkezik, influenzaszerű tünetekkel.
• A korábban előforduló gastroenteritis / gyomorinfluenza megnövelheti a fertőzéssel küzdő nyirokcsomókat vagy a bélben lévő szöveteket. Ez az oka annak, hogy a bél egy része egy másikba szívódik.
• A bél malrotation a születéskor, ahol a magzat stádiumában nem fejlődik ki vagy forog. Lehetnek bélrendszeri véredények is.
• Családtörténeti intussuscepció.
• Néhány csecsemőnél az apendicitis Intussuscepciót okozhat.

Hogyan diagnosztizálható az Intussusception?

A korai diagnózis fontos a gyors, egyszerű kezelés és a szövődmények és műtétek megelőzése szempontjából. A gyermekorvos először kérdéseket tesz fel a tünetekről és az orvosi előzményekről. Ezt követi a gyermek fizikai vizsgálata. Ha gyanúja gyanúja áll fenn, az alábbi négy diagnosztikai képalkotási eljárás bármelyikét javasolhatja. Valamennyi képalkotás jellemzően a bélen belül beágyazott bélben jelenhet meg.

1. Hasi röntgen

Ez egy képalkotó technika a bélben történő összecsukódás, eltömődés, tumor, tömeg stb.

2. Hasi ultrahang

Ez a technika részletesebben mutatja be a véráramlást a bélben, a szövetekben és a működő szervek állapotában.

3. Hasi CT-vizsgálat

Ez a képalkotás képes bélrendszeri repedést mutatni, ha van ilyen.

4. Levegő vagy folyadékbárium

Ez egy még fejlettebb képalkotó technika, amely az intussuscepció kezdeti szakaszait is kezelheti . Ez az eljárás a felső vagy az alsó bélre vonatkozik. Az orvos beszúr egy levegő vagy folyékony bárium beöntést a végbélen keresztül a gyomorba. A bárium olyan fém, kémiai, krétás anyag, amely bevonja a szerveket úgy, hogy azok jól láthatóak legyenek a képalkotás során. A csecsemőknél a folyékony báriumot előnyösen lenyelik. A levegő beöntését úgy végezzük, hogy a levegőt áthaladjuk a végbélbe helyezett csőbe.

Ezek az eljárások is korrigálhatják az intussuscepciót, mert egyes esetekben a levegő vagy a bárium behelyezésénél létrejövő nyomás automatikusan bontja ki a beleket. A vizsgálatok azt sugallják, hogy ez a csecsemők esetében 90% -ban fordul elő, és más kezelésre nincs szükség. Ez azonban nem működik bonyolult esetekben.

Az Intussusception komplikációi

Szélsőséges esetekben számos szövődmény, életveszélyes is lehet:

• A betegek bélszakaszában a vérellátás teljesen megszakadhat. Ha ezt időben nem kezelik, akkor a szövetek szakadásához, perforálásához, megsemmisítéséhez és halálához vezethet. Az érintett bél teljesen meghibásodhat. A hasi bélés peritonitist okozhat.
• A peritonitis a hasi bélés gyulladása, melynek tünetei a hasi fájdalom, a puffadás és a láz.
• A peritonitis viszont sokkot okozhat, amely életveszélyes lehet. A peritonitis tünetei a következők: - hideg, zavaros, halvány, szürke bőr; gyenge vagy gyors pulzus; könnyű, lassú vagy gyors légzés; és nyugtalanság vagy türelmetlenség.

Intussuscepció kezelése

Előfordulhat, hogy egyes csecsemőknél az intussuscepció nem igényel kezelést, mivel ez önmagában eltűnik. A 24 órán belül kezelésben részesülő csecsemők teljes mértékben helyreállnak.

A csecsemőknél az intussuscepció kezelésének módját az orvos határozza meg, attól függően, hogy milyen súlyosság, a gyermek állapota, az érintett egészségügyi személyzet javaslata és a szülő preferenciái vannak.

1. Kezdeti gondozás

Reméljük, hogy gondoskodni kell az egészségügyi állapot stabilizálásáról és az életveszélyes szövődmények megelőzéséről. Ez magában foglalja:

• Intravénás (IV) folyadékok a kiszáradás megelőzése érdekében.
• A nazogasztikus cső behelyezése a gyomorba az orron keresztül a bél kibontásához.

2. A probléma kezelése

Íme néhány módszer a probléma kezelésére:

a) Air Enema vagy Barium

A csecsemőknél az intussuscepció önkorrekciót végez a képalkotó vizsgálatok során. Lég vagy folyékony bárium beöntés a végbélen keresztül a gyomorban. A bárium bevonja a szerveket úgy, hogy azok jól láthatóak legyenek a képalkotás során. A csecsemőknél a folyékony báriumot előnyösen lenyelik. A levegő beöntését úgy végezzük, hogy a levegőt áthaladjuk a végbélbe helyezett csőbe. Ez az eljárás kiküszöbölheti a problémát, azonban nem működhet súlyos szövődményekben, és műtétre lehet szükség.

b) Sebészet

Sebesség (érzéstelenítés alatt) akkor szükséges, ha a beöntés kezelés meghiúsul; vagy ha a vezetőpont ok. A műtét segíti az összehajtott bélszakasz újbóli elhelyezését, az akadályok, az elhalt szövetek vagy a sérült bélrészek eltávolítását.

Ha egy kis részt eltávolítanak, a maradék részek össze vannak kötve. Ritka esetekben nagy részét eltávolítják, és a fennmaradó részeket nem lehet varrni. Ezekben az esetekben az Ileostomyt az emésztőrendszer helyreállítása érdekében végezhetjük. Egy ileosztómiában a bél két fennmaradó funkcionális vége a stoma nevű hasi nyílásokhoz kapcsolódik. A széklet ezeken a nyílásokon áthalad egy zsákba. Az ileosztóma átmeneti vagy tartós lehet (nagyon ritka) az eltávolított bélmennyiségtől függően.

Minden eljárás biztonságos. A gyermeknek egy-két napig kell maradnia a kórházban a műtét utáni diszkomfort és a visszaesés lehetősége miatt.

Mikor forduljon orvoshoz

A csecsemőkben a bél intussuscepció életveszélyes lehet, ha a diagnózist és a kezelést nem végezzük el időben. Ha a fent említett tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ne adjon önmagát és ételt még nem írt le OTC gyógyszereket.

Ha gyermeke rendben van, konzultáljon orvosával a jövőbeni előrejelzésről, mivel az intussuscepció visszaeshet, és ritka esetekben még felnőttkorban is visszatérhet.

A bél károsodásának / eltávolításának mértéke is hosszú távú következményekkel jár. Az emésztőrendszer hatással lehet a bél nagy részének eltávolítására. Ilyen esetekben a gyermeknek gondoskodnia kell.