Malária a terhesség alatt

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a malária?
• Malária és terhesség
• Okoz
• A malária jelei és tünetei
• A malária kockázati tényezői terhes nőknél
• Diagnózis
• Malária kezelés a terhesség alatt
• A malária szövődményei a terhesség alatt
• A malária mellékhatásai a terhességre és a magzatra
• Hogyan lehet megelőzni a malária terhes nőknél
• Lehet-e a malária az anyára vagy a babára?

A terhesség az az idő, amikor biztosítani kívánja, hogy az egészsége megmaradjon a csúcsán, és nincsenek komplikációk, amelyek befolyásolhatják a babát. Vannak bizonyos egészségügyi feltételek, amelyek minden óvintézkedés ellenére felmerülnek, és a malária lehet az egyik. Ez egy életveszélyes betegség, amely tartós gyógyszeres kezeléssel megelőzhető és gyógyítható.

Mi az a malária?

A malária egy halálos betegség, amelyet egy parazita okoz, amely fertőzi a női anopheles szúnyogokat. Amikor ezek a szúnyogok emberekkel harapják őket, a malária terjed, és így az emberekbe kerül. Ezeket a maláriaparazitákat az alábbiak szerint azonosították:

• Plasmodium malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Míg a Plasmodium Vivax és a Plasmodium Falciparum a leggyakrabban megtalálható, az utóbbi a legveszélyesebb. Amikor egy szúnyog megfertőz egy embert maláriával és szopja a vért, a maláriaparaziták a fertőzött személy véréből a szúnyogba utaznak. A maláriaparazita a szúnyogon belüli tartózkodása után 10–14 napon belül fejlődik és szaporodik, és könnyen átjuthat egy egészséges személy testébe. A fertőzött személy 7-21 napot vesz igénybe, de ritka esetekben több hónapig is eltarthat a tünetek megjelenése.

Malária és terhesség

Íme néhány alapvető tény a maláriaról a terhesség alatt, amit tudnia kell:

A terhesség alatt az immunitása alacsony, és ez valószínűbb célpontot jelent a malária számára. Óvatosnak kell lenni, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében, mivel az immunitás a legalacsonyabb az idők során. A terhes nőknél nagyobb valószínűséggel gyakori és súlyos malária-támadások jelentkeznek, és nagyobb a komplikációs kockázata is.

Ha a terhes nő már táplálkozási anaemiában szenved, a malária által kiváltott vérszegénység tovább fokozza hatását, és olyan szövődményekhez vezet, amelyek végzetesek lehetnek az anya számára. Esély van arra, hogy a maláriaparaziták bejutjanak a placentába és zavarják az oxigénátadást és a tápanyagok sima áthaladását az anyáról a magzatba. Ez megnöveli a spontán abortusz, a csendélet vagy a szülés előtti születés kockázatát. Bizonyos esetekben az asszony akár kis születési súlyú csecsemőt is szülhet.

Okoz

A malária a terhesség alatt jelentős egészségügyi kockázatot jelent a terhes nők számára. Számos tanulmány kimutatta, hogy a trópusi és fejlődő országokban élő nők hajlamosabbak a maláriafertőzésre.

Immunitásvesztés: A terhesség alatt az immunoglobulin szintézisének csökkenése miatt a nő immunrendszere minden időkben alacsonyabb, és ez az egyik elsődleges oka annak, hogy a malária terhesség alatt jelentkezik.

Placenta: A placenta egy új szerv, amely a szervezetben nő, ha terhes. A maláriafertőzés áttörhet az immunitásvédelemben, és a placenta-specifikus fenotípusok is szaporodhatnak.

Időjárási viszonyok: A monszun termékeny termőhelyet biztosít a szúnyogok növekedéséhez, és általában ebben a szezonban a malária terjedése tombol. A nedvesség, a hőmérséklet és az esőzések szintén jelentős szerepet játszhatnak a malária terjedésében.

A malária jelei és tünetei

A malária tünetei, amelyek nagyon hasonlítanak az influenzához, meglehetősen nehezen diagnosztizálhatók, és több mint hét-tíz nappal az első szúnyogcsípés után láthatóvá válnak. A gyakori tünetek a következők:

• Fejfájás
• Magas láz
• Izom fájdalom
• Hányinger
• Hányás
• Hidegrázás
• izzadás
• Hasmenés

A terhesség enyhén megváltoztathatja ezeket a tüneteket, ahol a láz rendkívül magas vagy alacsony, és a reszketés és az izzadás hiányozhat. Mivel a tünetek hasonlítanak az influenza tüneteihez, a vérvizsgálat biztosítja a malária és az Ön által érintett típus megerősítését. Ha hidegrázás és izzadás van, magas lázzal jár, akkor a legjobb, ha a további problémák elkerülése érdekében azonnal beszéljen orvosával.

A malária kockázati tényezői terhes nőknél

A malária a terhes nőknél elképzelhető, ha a fertőzött személy higiénikus és piszkos területen tartózkodik. Ha vannak olyan víz- vagy vízpocsék álló medencéi, amelyeket hosszú ideig nem vettek fel vagy tisztítottak, akkor a szúnyogok könnyen szaporodhatnak.

Ha a terhes nőnek bármilyen vérátömlesztésre vagy szervátültetésre van szüksége, fennáll annak a lehetősége, hogy a fertőzött vér áthalad a parazitára. A malária az anyáról a csecsemőre is átvihető.

Diagnózis

A malária a terhesség alatt nehezen diagnosztizálható, mivel a legtöbb nő tünetmentes. A perifériás vérminták nem képesek kimutatni a fertőzését, mivel a falciparum parazitát a placentában izoláljuk. A következő vizsgálatokat a beteg vérmintáinak összegyűjtése után végezzük:

• Vér kenetvizsgálat: Ez magában foglalja a betegből vett vérminta mikroszkópos szűrését, és a malária diagnózisának standard tesztje.
• RDT-gyors diagnosztikai teszt: Ez a teszt a malária-antigéneket a vérben érzékeli, és ahol a mikroszkópia nem áll rendelkezésre.
• Szövettani vizsgálat: A legmegbízhatóbbnak és pontosabbnak tekintett mint a terhesség malária kimutatására szolgáló teszt magában foglalja a szövetminták vizsgálatát mikroszkóp segítségével.

Malária kezelés a terhesség alatt

Ha egy terhes nő maláriát köt, akkor gyors orvosi ellátást kell biztosítani neki. A terhesség alatti malária kezelésére számos gyógyszer van, amelyek biztonságosak és nem jelentenek semmilyen mellékhatást az anya vagy a magzat számára.

• Az első trimeszterben a kinin és a klindamicin beadható a betegnek, ha enyhe maláriaforma. A klorokin hatékony gyógyszer a komplikáció nélküli malária kezelésére.
• A malária legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelése az ACT vagy Artemisinin kombinációs terápia második és harmadik trimeszterében.

A fent említett maláriaellenes kezelések a terhesség alatt biztonságosak, de a betegnek csak orvosi útmutatásban kell beadni. A gyógyszer a malária típusától, az életkorától, a terhességi stádiumtól és a tünetek súlyosságától függ. Ezeket a gyógyszereket általában tabletták vagy kapszulák formájában adják be, és néha intravénásan is, különösen, ha a beteg előrehaladott állapotban van.

A malária szövődményei a terhesség alatt

A malária komplexbe vagy komplikált fertőzésbe sorolható. A komplex malária olyan súlyos állapot, amely az agyi malária, az anaemia, az ARDS (akut légzőszervi distressz szindróma) kialakulásához vezethet, és szervkárosodáshoz vezethet. A malária nem komplikált fertőzése olyan tüneteket mutat, mint a láz, a fejfájás és a hidegrázás, amelyet kétnapos izzadás követ, és nyolc-tíz óráig tart.

Anyai szövődmények

Várandós anyák szembesülnek a következő komplikációkkal, ha a terhesség alatt malária szenvednek:

• A vérszegénység: Ha a maláriaparazita megfertőzi a terhes nő vérét, akkor a vérsejtek hemolízisét vagy szakadását okozza, ami további szükségletet teremt a vérellátásra. Ez anémiát okoz, amely bizonyos esetekben vérzéshez és anyai halálozáshoz vezethet.
• Veseelégtelenség: A malária során fellépő nem megfigyelt dehidratáció veseelégtelenséghez vezethet, és a betegnek kezelése során folyadékkezelésre és diuretikumokra van szükség. Bizonyos esetekben dialízis is szükséges lehet.
• Hypoglykaemia: Ez az állapot akkor jelentkezik, ha a vércukorszint drasztikusan csökken, és 60 mg / dl alá csökken. A falciparum paraziták fokozott hatása okozza ezt a feltételt, ami a glükóz és az alacsony glükóztermelés fokozott használatához vezet. Ez a tünet tünetmentes és folyamatos ellenőrzést igényel.
• Immuno-Suppression: A szervezet a terhesség alatt számos hormonális változáson megy keresztül, amelyek nagy hatással vannak az immunrendszerre. A szervezet termeli a kortizol nevű immunszuppresszív hormonot, ami csökkenti az immunitást. Amikor a kortizolszint emelkedik, a malária-rezisztencia is csökken, és ez számos szövődményhez vezethet, mint a cerebrális malária, a pulmonalis ödéma, a hypoglykaemia és a hyperpyxia.
• Akut pulmonalis ödéma: az anémia legsúlyosabb formájaként ismert, a második vagy harmadik trimeszterben. A falciparum-fertőzés folyadékszivárgást okoz a tüdőben, ami az alveolákban kialakuló membrán kialakulása.

A magzat szövődményei

Amikor az anyát maláriával észlelik, a magzat néhány, az alábbiakban felsorolt ​​komplikációval szembesülhet:

• IUGR vagy Alacsony születési súly: A placenta formájában kialakuló új szerv növekedése lehetővé teszi a malária paraziták bejutását az anya immunrendszerébe, és megakadályozza az oxigén- és tápanyagellátást a növekvő magzatnak. Ez alacsony születési súlyú és IUGR-Intrauterine növekedési késleltetésű csecsemőket eredményez. A 2, 5 kg-nál kisebb testtömegű (5, 5 kg) csecsemők túlélési esélye alacsony.
• Koraszülés: A placenta, ahol a maláriaparaziták sztrájkolnak és szaporodnak, és ez a fertőzött átjutás során az antitestek és a citokinek hordoznak, amelyek aktív reakciót váltanak ki, és így a korai munkához vezetnek.
• Függőleges átvitel: A malária-fertőzés kockázata könnyen átjuthat az anyától a baba felé. Ha a malária időben észlelhető és az anya megfelelő gyógyszert kap, akkor a magzat is biztonságban marad. Ez az oka annak, hogy a legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy a baba a szülés után megvizsgálja, hogy nem fertőzött-e.

A malária mellékhatásai a terhességre és a magzatra

A malária a terhesség alatt növeli az újszülöttek halálozásának kockázatát, az alacsony születési súlyú csecsemőket, a vetélést és a szülést. A baba maga is malária születhet, ami végzetesnek bizonyulhat.

Hogyan lehet megelőzni a malária terhes nőknél

Mivel a szúnyogok a betegség legfőbb oka, ezért terhes állapotban kell tartani őket. Szükséges az otthoni környezetben található szúnyog-szaporodási helyek azonosítása és tisztítása. Minden olyan stagnáló vizet, amelyet hosszú ideig nem használtak fel, ki kell üríteni, különösen a monszun alatt. Minden edényt, például vázát, virágcserepet és halakot meg kell tisztítani és friss vízzel tölteni.

Próbáljon meg világos színű ruhát viselni, mivel a szúnyogok általában a sötét színek felé vonzódnak. A teljes hosszúságú ruhák és hosszú ujjú viselése különösen ajánlott, különösen éjszaka. A szúnyogriasztószerek és hálók használata szintén hatékony módja lehet a szúnyogok terhesség alatti eltartásának és a maláriás fertőzések megelőzésének.

Ha kémiai alapú szúnyogriasztó szereket kíván használni, győződjön meg róla, hogy alkalmazza az utasításokat. A több alkalmazás nem ad jobb védelmet; sőt, magasabb kémiai szinteket érhet el. A legjobb, ha vékony réteget helyezünk a bőrére, és egyenletesen elosztjuk a maximális védelem érdekében.

Lehet-e a malária az anyára vagy a babára?

A malária a terhesség alatt anaemiát okozhat az anyában és ezután csökkentheti a baba születési súlyát. Az alacsony születési súly a csecsemőhalandóság egyik fő oka.

Következtetés: Az egész világon jelentős lépéseket tesznek a malária előfordulásának csökkentésére, és a halálozási arány ezen erőfeszítések miatt csökken. A tudományos előrelépések nagymértékben segítették a malária megelőzését. Azonban még mindig nem tudjuk teljesen legyőzni azt, ezért elengedhetetlen, hogy az őrnk legyenek, és azonnal látogasson el az orvoshoz, ha gyanítod az állapot tüneteit.