Többszörös terhesség - Terhesek ikrek vagy hármasok

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi a többszörös terhesség?
• Az okok megértése
• Jelek és tünetek
• Diagnózis
• Szállítási mód
• Többszörös terhességi kockázatok
• Óvintézkedések többszörös terhesség esetén
• Jövőbeli komplikációk
• GYIK

Ha egy nő több magzatot hordoz, a terhességet többszörös terhességnek nevezik. A többszörös terhességek korai felfedezése nagyban segíthet a hamarosan megszülető szülőknek, hogy felkészülhessenek gyermekeik érkezésére.

Mi a többszörös terhesség?

A többszöri terhesség, amint azt a neve is sugallja, olyan terhesség, amelyben az anya több magzatot hordoz a méhben. A multifetális terhesség leggyakoribb típusa az ikrek, ahol két gyermek fejlődik egyidejűleg a méhben. Ritkán egyszeri terhességben három vagy négy magzat alakul ki.

Az okok megértése

Az azonos ikrek kialakulása természetes folyamat, ami véletlenül történik. Van azonban néhány olyan tényező, amely befolyásolja a többes terhesség lehetőségét.

• Kor : Ha az anya életkora 35 vagy annál magasabb, akkor az állítólagosan magas a többes terhesség lehetősége.
• Öröklés : A kutatók felfedezték, hogy a testvér ikrek valószínűsége genetikai hajlamot mutat rá.
• Korábbi történelem : A többszörös terhesség története a családban növeli annak esélyét.
• Népesség : Történelmileg bizonyos etnikai csoportokhoz tartozó nők nagyobb eséllyel rendelkeznek többszörös terhességgel.

Ezeken a természetes okokon kívül van még néhány oka a többszörös születésnek.

• Az ovulációra szánt gyógyszerek : Az orvosok általában ovuláció-stimuláló gyógyszereket írnak elő a szabálytalan ovulációs ciklusú nőknek. A follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a klomifen-citrátot általában az orvosok írják elő a tojástermelés fokozására. Ezek a gyógyszerek néha egynél több tojás termelését eredményezhetik, amely megtermékenyítéskor szédiós vagy testvér ikrek kialakulásához vezet.
• In vitro trágyázás : In vitro trágyázás során a zigóta kialakulásának folyamata a testen kívül történik. A megtermékenyítés esélyeinek növelése érdekében több tojást érint a spermiumok. Ez nagyobb valószínűséggel jár, hogy több mint egy tojás megtermékenyül, ami kettős vagy hármas terhességhez vezet.

Jelek és tünetek

Van néhány korai jele a többszörös terhességnek, amit a nők kereshetnek, ha gyanítják, hogy ikreket hordoznak.

• Reggel betegség : Bár a reggeli betegség a terhesség első trimeszterének nagyon gyakori jellemzője, az ikreket hordozó nőknél nagyobb a hányinger és hányás. A mell érzékenysége is viszonylag magas.
• Súlygyarapodás : A többszörös terhességben szenvedő nők általában több kilogrammot szereznek, mint az egyetlen baba. Azonban ez nem korai jelzés, hogy ikrek vannak, mivel a súlygyarapodás csak a második trimeszter után válik láthatóvá.
• Nagyobb dudor : A méh nagyobb méretűre nő, miközben két vagy több csecsemőt is befogad, így a baba bump láthatóan nagyobb.
• Az étvágy növekedése : A növekvő magzat kétszeres táplálkozási szükségleteinek köszönhetően az ikreket viselő nő általában étvágyuk hirtelen növekedésével jár. A test természetes mechanizmusa a tápanyagfelvétel növelése.

Ezek a tünetek nagyon szubjektívek és egyénenként eltérőek lehetnek.

Diagnózis

A többszörös terhességek diagnózisa a terhesség kezdeti szakaszaiban lehetséges a szükséges technológiák segítségével. Néhány olyan módszer, amelyet az orvosok a multifetális terhesség ellenőrzésére használnak:

• HCG-szintek : Az emberi humán koriongonadotropin általában emelkedett terhes nőnél. Ezek a szintek viszonylag magasabbak egynél több magzatot hordozóak számára. Ezért a vérben lévő HCG-hormon szintje a többszörös terhességek egyértelmű mutatója.
• Ultrahang vizsgálat : A rendszeres ultrahangvizsgálat meggyőző bizonyítékot ad a többszörös terhességről. Egy nő, aki egynél több magzatot hordoz, megismerheti már 20 hetes terhességét egy egyszerű ultrahang vizsgálat segítségével.
• Vérvizsgálat : A terhesség alatt a magzat kiválasztja a májból az alfa-fetoprotein (AFP) nevű fehérjét, amely integrálódik az anya véráramába. Az AFP szintjének mérése általában a terhesség 15. és 17. hetében történik. Az AFP magasabb szintje az egyik korai jele annak, hogy a nő több magzatot hordoz.

Szállítási mód

A csecsemő pozíciója a méhben, a csúcson vagy a mellkason belül döntően meghatározza a szállítás módját. A csecsemőt vaginálisan vagy C-szakaszon keresztül szállítják, attól függően, hogy milyen tényezők, például a magzat helyzete, az anya és a csecsemők egészsége, a terhességi stádium stb.

Vaginális szállítás

Általában a hüvelyi adagolást csak akkor végezzük, ha nincsenek komplikációk. Az ikrek esetében, ha mindkét csecsemő fejjel lefelé (csúcspont) van, normális hüvelyi adagolás lehetséges. Ugyanakkor normális hüvelyi adagolást is végzünk egy operációs színházban, bármilyen típusú vészhelyzet ellátására.

Operatív szállítás

Ha a magzatokat előzetesen szállítják, általában a C-szakaszon keresztül szállítják őket, hogy elkerüljék az anyára és a babára gyakorolt ​​kockázatot. Abban az esetben, ha az egyik vagy mindkettő csecsemő helyzetben van, császármetszés előnyben részesül, hogy minimálisra csökkentsék a szövődmények kockázatát. A három vagy több magzatot hordozó anyák esetében a C-szekció mindig a szállítás lehetősége.

Többszörös terhességi kockázatok

Nagyon fontos, hogy a párok, akik több babát várnak, világos képet kapjanak a vele kapcsolatos különféle kockázatokról. A multifetális terhességben előforduló általános szövődmények:

Kockázatok az anyára

• Szülés Az „eltűnő iker szindróma” -nak nevezett orvosi állapot akkor fordul elő, ha az iker-terhességben lévő két csecsemő egyike nem tud túlélni.
• Pre-eklampszia : Az elő-eklampszia egy olyan állapot, amely hipertóniához és emelt vérnyomáshoz vezet az anyában. A preeclampsiás esélye megnövekedett a multifetális terhességekben, és további szövődményekhez vezethet, amelyek akár a placenta leválását is okozhatják.
• A szülés utáni vérzés : A multifetális terhességben a placenta és a méh nagysága miatt az anyának a méh belsejében lévő vérzés esélye magas.
• A vérszegénység : A multifetális terhességekben a baba táplálkozási szükségletei kétszer vagy háromszor nagyobbak, mint egy egyedülálló terhesség, ezáltal az anya hajlamos az anaemiára.
• C-szakasz : A C-szekció bejuttatásának esélye nagyon magas, többszörös terhesség esetén.
• Az anyák életveszélye : A többszörös terhességeknél az anyai halálozás aránya viszonylag magasabb, mint az egyedülálló terhességek, számos kockázati tényezőnek köszönhetően, mint például a vérszegénység, vérzés, preeklampszia stb.

A magzat kockázatai

• Koraszülött csecsemők : A többszörös születésű csecsemőknek nagyobb a kockázata, hogy a méhben lévő tér és táplálkozási korlátok miatt idő előtt születik. A 28. terhességi hét előtt született csecsemőknek kevésbé fejlett belső szervei vannak, ami a szülés utáni szövődményekhez vezet. Ezeket a csecsemőket általában az újszülött-gondozási egységekben tartják életben, amíg jelentős növekedést nem érnek el.
• Az öröklődő hibák : A többszörös születésű csecsemőknek kétszer nagyobb esélyük van olyan születési rendellenességekre, mint a neurális csőhibák, a szívhibák és a gyomor-bélrendszeri hibák, az egyszemélyes csecsemőkhez képest.
• Twin-Twin transzfúzió : Ez egy olyan állapot, amelyben a monotigóta azonos ikrek, akik megosztják a placentát, nem kapnak egyenlő arányban a vér és a tápanyagok. Néhány ritka esetben a vérerek olyan módon alakulnak ki, hogy az egyik magzat több vérhez jut a másikhoz képest. Ez az állapot növekedési hibákhoz vezethet az alultáplált baba esetében.
• Intrauterin növekedési korlátozások vagy IUGR : Ezek nagy valószínűséggel ikreknél vagy többnél fordulnak elő, mivel a magzat nem tud helyet teremteni. Ilyen esetekben a csecsemők kisebbek, és nem kapnak elegendő súlyt a méhben.

Óvintézkedések többszörös terhesség esetén

Miután többszörös terhességet diagnosztizáltak, vannak olyan óvintézkedések, amelyeket a szövődmények elkerülése érdekében megtehetünk.

• Magasabb tápanyagbevitel : Mivel a növekvő magzatok táplálkozási igényei kettősek, a tápanyagfogyasztás tudatos növekedése hosszú távon csökkentheti az alultápláltság kockázatát mind a csecsemők, mind az anya számára.
• Folyamatos megfigyelés : A több magzatot hordozó nőknek gyakran tanácsos gyakrabban meglátogatni az orvost, hogy folyamatosan vizsgálják a baba és az anya egészségét. Rendszeres ultrahang vizsgálatokat végzünk annak érdekében, hogy a terhesség minden szakaszában bármilyen rendellenességet ellenőrizhessünk.
• Pihenés : Nagyobb rendű, többszörös terhességek, mint a hármasok vagy a négyszögek, sok ágyazást igényelnek, mivel ezek a terhességek sok komplikációval járnak. A kockázati tényezőktől függően az orvosok még az iker-terhességű nőknek is tanácsot adnak a megfelelő ágyazáshoz.
• A méhnyak varrása : Sok nő, aki többszörös csecsemőt hordoz, fokozott esélye van a méhnyak nemteljesítésére. Annak érdekében, hogy elkerüljék a méhnyak megnyitását a teljes időtartam befejezése előtt, az orvosok a méhnyak száját egy nyaki cerclage-nek nevezett folyamatban öltik össze.
• Gyógyszerek : Az orvosok gyakran előírnak táplálék-kiegészítőket gyógyszerek és más hormonok, mint a kortikoszteroidok formájában a biztonságos szállítás biztosítására.

Jövőbeli komplikációk

Sokszor, amikor többszörös születésű csecsemők születnek idő előtt, azokat a neonatális gondozási egységekben (NICU-k) lévő inkubátorokban figyelik és gondozzák. Miután a csecsemők segítséget nem tudnak túlélni, eltávolítják őket az inkubátor támogatásából. Néhány gyakori szövődmény a többszörös csecsemőkkel,

• Két vagy több csecsemő szoptatása egyszerre nagyon nehéz feladat lehet az új anya számára. A szoptatás és a táplálkozás nagyon sokféle csecsemővel lehetséges, és a szoptatási tanácsadó nagyon hasznos lehet a táplálkozási rutin kialakításában.
• Azok a nők, akik ikreket vagy tripletteket szállítottak, nagyobb eséllyel találkoznak a szülés utáni depresszióban. A támogató család és a barátok hosszú utat tudnak tartani pozitív és boldog.
• A korai érett csecsemőknek esetleg fejlődési szövődményei lehetnek a jövőben. A csecsemők jólétének biztosításához rendszeres postnatalis ellenőrzések szükségesek, különösen, ha valamilyen születési rendellenességgel születnek.

GYIK

Miért aggódik a többszörös szülés?

A többszörös szülés általában az anyával és a csecsemőkkel kapcsolatos bizonyos kockázatokkal és komplikációkkal jár. Különös gondosság és monitorozás szükséges olyan anyák számára, akik egynél több csecsemőt hordoznak, hogy ellenőrizzék egészségüket és jólétüket.

Többszörös terhességre van szükségem többszörös terhesség esetén?

A szokásos orvosi ajánlás szerint az anya súlygyarapodása a baba növekedésének mutatója. Többszörös terhesség esetén az anya súlygyarapodása megduplázódik vagy megháromszorozódik, hogy tükrözze a magzat növekedését.

A többszörös terhesség befolyásolja a magzati növekedést?

Igen. A többszörös terhesség befolyásolja a magzat növekedését, mivel nincs elegendő hely a csecsemők növekedéséhez. A megfelelő táplálkozás hiánya is lassíthatja a növekedési folyamatot. Néha a placentás hibák vagy olyan körülmények, mint a TTTS, befolyásolhatják a magzat növekedését.

Ha gyakoroltam, ha többször van?

A testmozgás nagyon jó a terhesség alatt, és a könnyű gyakorlatok gyakorlása legalább 30 percig egy nap alatt nagyon hasznos lehet az aktív és illeszkedő állapotban. Csak olyan körülmények között, ahol az orvos a teljes ágyazást tanácsolta, el kell kerülni az edzést.

A többszörös terhesség egy varázslatos esemény egy párnak, és egyszerre lehet a szabadság és a rettegés forrása. Mint az egyetlen terhességnél, biztos, hogy a várandós anya gondoskodik a zökkenőmentes fejlődésről.