A petefészek cisztái és a terhesség
Ebben a cikkben
- Mi az a petefészek cisztája?
- A petefészek-ciszták típusai
- Tünetek
- A petefészek-ciszták diagnózisa
- Vajon a petefészek cisztája befolyásolja a terhesség esélyét?
- A petefészek-ciszták kockázatai a terhesség alatt
- Ruptured Or Twisted Cyst terhesség alatt
- Kezelés
- Megelőző intézkedések
- Mikor kell hívnia az orvost?
A ciszta általában egy folyadékkal töltött zsír, amely a test egyes szerveiben képződik. A petefészek cisztája hasonlóan egy ilyen folyadékkal töltött zseb, amely az egyik vagy mindkét petefészkében nő. A petefészek-ciszták jelentős számú nőnél fordulhatnak elő bizonyos pontokon, anélkül, hogy befolyásolnák egészségüket vagy a fogamzóképességüket. Saját maguk fejlesztik és oldják meg őket. Azonban a ciszták bizonyos típusai meddőséget vagy zavaró tüneteket okoznak, amikor megrepednek vagy túl nagy méretűek.
Mi az a petefészek cisztája?
A petefészek két mandula méretű szerkezet a női reproduktív rendszerben, amelyek felelősek a tojás előállításáért. A menstruációs ciklus során a petefészkek havonta egy tojást bocsátanak ki ovuláció néven. Az egyes ciklusok során több tojástartalmú tüsző, a petefészkében belül érik, amikor megtelik a tápláló folyadékokkal, amelyek az egyes tojásokat borítják. A legnagyobb tüsző, akkor felszabadítja a tojást. Néha a tojás tovább fejlődik, de a folyamat nem fejeződik be, és a tüsző egy ideig cisztává marad a petefészekben, mielőtt eltűnik. A legtöbb esetben a petefészek-ciszták ártalmatlanok, és kevés vagy semmilyen kényelmetlenséget okoznak, egyesek azonban a belső vérzést okozhatják. Ritkán a ciszták ráksá fejlődnek.
A petefészek-ciszták típusai
Vannak különböző típusú petefészek-ciszták, amelyek funkcionális ciszták vagy patológiás ciszták.
Funkcionális ciszták:
A menstruációs ciklus során a természetes folyamatok miatt funkcionális ciszták fordulnak elő, és nagyon gyakoriak. Ezek olyan nőkre hatnak, akiknek aktív menstruációs ciklusuk van és nem voltak menopauza. Gyakran jóindulatúak (nem rákosak) és ártalmatlanok, és néhány hónapon belül önállóan eltűnnek kezelés nélkül. Ritkán előfordulhatnak olyan tünetek, mint a kismedencei fájdalom.
A funkcionális ciszták főleg két típusban fordulnak elő:
- Follikuláris ciszták: Ezek a leggyakrabban előforduló ciszták a nőkben, és az alábbi módszerek bármelyikén alakulnak ki:
- A tüsző a petefészekben fejlődik, de a tojás nem szabadul fel, és tovább nő.
- A tüsző az érés után felszakad, hogy felszabadítsa a tojást, de folyadékkal töltött marad
A follikuláris ciszták általában kicsi, de egyesek akár 5 vagy 6 cm-es méretig is növekedhetnek. Ezek általában eltűnnek önmagukban néhány hónapon belül kezelés nélkül.
- Lutális ciszták: Olyan esetekben alakulnak ki, amikor a tojás felszabadulása esetén a tüsző héja marad (corpus luteum). Néha a héj újra lezáródik, és folyadékkal vagy vérrel tölthető fel. A lutealis ciszták akár 6 cm-es méretűek is lehetnek, és néhány hónapig eltarthatnak. Bizonyos esetekben felrobbanhatnak és felszabadítanak a vért a vérben, ami fájdalmas és veszélyes lehet.
Patológiai ciszták:
A patológiás cisztákat a sejtek rendellenes növekedése okozza, és nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A menopauza előtt vagy után minden nő alakulhat ki. Ezek a ciszták a petefészkek külső részét képező sejtekből vagy a tojás előállításához használt sejtekből fejlődhetnek ki. A patológiás ciszták nagymértékben növekedhetnek, és blokkolhatják a petefészkek vérellátását, vagy akár felszakadhatnak. Ritkán rákosak és sebészeti úton eltávolítják őket.
A patológiás ciszták:
- Dermoid ciszták: Ezek a ciszták, más néven teratomák, az embrionális sejtekből képződnek, és tartalmazhatnak szöveteket belsejében, mint például a bőr, a haj vagy a fogak. Ezek többnyire jóindulatúak.
- Cystadenomák: A petefészek felszínén képződnek, és vizes vagy nyálkahártya-szerű folyadékkal vannak feltöltve.
- Endometriomák: Ezek a ciszták az endometriózisnak nevezett állapot miatt nőnek, ahol a méh endometriális sejtjei növekednek a méhen kívül. Ezen szövetek némelyike a petefészkéhez kötődhet, és növekedést eredményez.
Tünetek
A legtöbb nőnél a petefészek cisztái nem okoznak észrevehető tüneteket. Egyes esetekben azonban, amikor a ciszták nagy méretre nőnek, és blokkolják a vérellátást vagy a környező szervek megnyomását, vagy szivárognak a vérből, egyértelmű tünetek lehetnek:
- Változás a menstruációs ciklusban, ahol az időszakok szabálytalanok, nehezebbek vagy könnyebbek
- Gyakran vizelni kell
- Túl fáradt érzés
- Nehéz vagy fájdalmas a belek kiürítésekor
- Fáradt érzés, teljes vagy emésztési zavar
- Képtelenség elképzelni
A petefészek-ciszták diagnózisa
A petefészek-ciszták a kismedencei vizsgálat során találhatók. A ciszták jellegétől és típusától függően az orvos különböző vizsgálatokat javasol a cisztatípus meghatározására. A tesztek némelyike:
- Terhességi teszt: A teszt pozitív eredménye arra utal, hogy van egy corpus luteum cystája.
- Ködös ultrahang: Egy ultrahang-átalakító, amely nagyfrekvenciás hangjeleket küld és fogad, a méh képének létrehozására szolgál. A szkennelés betekintést nyújt a ciszták helyére, típusára és tartalmára.
- CA 125 Vérvizsgálat: A ciszták, amelyek részben szilárdak, nagy a rákos megbetegedés kockázata. A teszt egy olyan rákantigén 125 nevű fehérjét keres, amely emelkedett szinten jelenik meg a petefészekrákban szenvedő nőknél.
Vajon a petefészek cisztája befolyásolja a terhesség esélyét?
A petefészek-ciszták többsége nem vezet meddőséghez. Mindazonáltal kétféle típus van, amelyek megnehezítik a terhesség megállítását.
- Polisztisztikus petefészek-szindróma (PCOS): Az állapot több kis ciszták kialakulásához vezet a petefészkekben és zavarja az ovulációt azáltal, hogy ritka vagy szabálytalan. A PCOS szabálytalan menstruációs és hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Ez is a leggyakoribb típusú ciszta, amely meddőséghez vezet.
- Endometriózis: Az ilyen típusú ciszták blokkolhatják a petevezető csöveket vagy károsíthatják a petefészkeket, ami meddőséget okoz.
A petefészek-ciszták kockázatai a terhesség alatt
Lehet-e a petefészek cisztája befolyásolni a terhességet? Igen és nem. A kockázatok a terhesség alatt a ciszta típusától és méretétől függenek. A nagyméretű méretű petefészek-ciszták helyet foglalnak el, és nyomást gyakorolnak a húgyhólyagra, vagy a ciszták felszakadnak, és a tartalmát a hasüregbe öntik. Bizonyos esetekben a cyst pedicle megcsavart, és a vérellátást levágják. Egy ilyen ciszta meghalhat és megnövelheti a súlyos peritonitis kockázatát, amely a hasüreg bélésének gyulladása, amely mind az anya, mind a gyermek számára veszélyes.
Ruptured Or Twisted Cyst terhesség alatt
A petefészek torziója:
Amikor a ciszták nagyméretűek, a petefészkek a helyükön mozognak. Néha az elmozdulás következtében fellépő erők a petefészek torzulását okozhatják. Csökkenti vagy levághatja a petefészkek véráramlását, és olyan tüneteket okozhat, mint a súlyos kismedencei fájdalom, hányinger és hányás.
Törés:
A vér és a folyadékot tartalmazó ciszták felborulhatnak és belső vérzést és súlyos fájdalmat okozhatnak. Minél nagyobb a ciszta, annál nagyobb az esélye a repedésre. Az erőteljes tevékenységek és a medencét befolyásoló gyakorlatok nagy cisztát okozhatnak.
Kezelés
A petefészek-ciszták kezelése attól függ, hogy milyen kockázatot jelent és milyen terhességet érez a nő a terhesség alatt. A figyelmes várakozás az első megközelítés, amikor egy cisztát egy ultrahang vizsgálat során fedeznek fel. A nyomon követés során meg lehet állapítani, hogy a ciszta önmagában megszűnt, vagy növekszik-e, és kockázatot jelent.
Ha a ciszta elég nagy ahhoz, hogy fájdalmat vagy más kockázatot, például szakadást okozjon, sebészeti úton kivehetjük. A kulcslyuk-műtét vagy a laparoszkópia általában a terhesség korai szakaszában történik. Ha a ciszta nagy vagy későn alakul ki, akkor a hasban (laparotomia) történő eltávolítással kerül eltávolításra.
A petefészek cisztájának eltávolítása a terhesség alatt kétféleképpen történik:
- Működés 20 hét után: A problémás cisztát sebészeti beavatkozással kell eltávolítani, de csak 20 hetes terhesség után. A 20 héttel megelőző sebészeti beavatkozás növeli a vetélés esélyét, ezért elkerülhető.
- Működés bármely szakaszban: Néha egy nagy ciszta alakulhat ki a petefészekből származó száron, ami megfordul (petefészek torzió). Ez károsíthatja a petefészket, és nagyon beteg lehet. Ilyen esetekben az orvosok azonnal működnek, függetlenül attól, hogy milyen szakaszban van a terhesség.
Megelőző intézkedések
Nincs mód arra, hogy megakadályozzák a petefészek cisztáinak kialakulását. A rendszeres medencevizsgák azonban biztosítják, hogy a lehető leghamarabb észlelhetők legyenek. A menstruációs ciklusok változásai és a sok ciklusban fennmaradó szokatlan tünetek általában indikátorok, és az orvosnak kell jelenteniük.
Mikor kell hívnia az orvost?
A petefészek-ciszták és a terhesség együtt létezhetnek, amíg a ciszta jóindulatú és rendszeresen figyelemmel kíséri, hogy ellenőrizze-e, hogy vannak-e bajok a horizonton. Ha hirtelen hasi fájdalmat tapasztal a hányás és a láz kíséretében, itt az ideje, hogy hívja fel az orvost. A többi tünet a hideg és a zavaros bőr, valamint a gyengeség és a fejfájás. Ezek vészhelyzet jelei, és nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A petefészek-cisztának nem mindig kell aggódnia, valószínű, hogy a cisztája jóindulatú és hónapokon belül önállóan oldódik meg. Fontos azonban, hogy rendszeresen vizsgáljuk meg, hogy biztonságosabb legyen.