A terhesség alatt történő vakcinázás (és melyik elkerülendő)
- Ön hazudik a vakcinákról
- Mi az állományi mentesség?
A terhesség zavaró idő lehet, és számos kérdést vet fel a nők számára. Milyen prenatális vitaminokat szedek? Milyen ételeket kell elkerülnem? Elvehetnék valamit a fejfájásért vagy a reggeli kávét?
Add hozzá ezt a vakcinázást. Noha néhányat el kell kerülni, ez nem akadályozhatja meg az anyát abban, hogy megszerezze azokat, akiknek igazán szüksége van ahhoz, hogy megvédje őt és gyermekét.
A terhes nőknek egyedülállóan megváltozott immunrendszere van, amely természetesen alkalmazkodik ahhoz, hogy a "külföldi" magzat biztonságosan növekedjen. Ezek a komplex immunváltozások azonban azt jelentik, hogy a terhes nőknek fokozott kockázata van bizonyos fertőző betegségek szövődményeinek.
Hasonlóképpen, az újszülöttek különösen érzékenyek bizonyos fertőzésekre, és nem reagálnak jól a vakcinákra, amíg legalább néhány hónapos korukig nem.
Szerencsére a terhesség újabb mechanizmust kínál az újszülöttek védelmére. A placenta elképesztő képessége, hogy átadja az anya antitesteit a magzatnak, különösen a terhesség 28. hetétől. Teljes idő alatt az újszülött antitestkoncentrációja általában 20-30% -kal meghaladja az anyákat, rövid távú "passzív" immunitást biztosítva a baba korai immunválaszának ellensúlyozására.
Az influenza és a kopasz köhögés
Ez két betegség, melyet minden anyának be kell vakcinázni a terhesség alatt. Az influenza vagy az influenza vírusfertőzés, amelyet láz, köhögés és testfájdalom jellemez, és amely potenciálisan súlyos a terhesség alatt.
A várandós nők legfeljebb ötszer nagyobb valószínűséggel kórházba kerülnek az influenza szezonban, mint amikor nem terhesek. A terhesség alatt az influenza kialakulása növeli a születéskori és koraszülési esélyeket.
Miután az influenza, a második leggyakoribb vakcina-megelőzhető betegség a világban, a pertussis, melyet jobban ismertek mint "kopasz köhögés". Először nehéz a pussasist megkülönböztetni a többi légúti fertőzéstől, amíg súlyos köhögésgörcsök és légzési nehézségek nem kezdődnek.
A betegség terhességnél nem súlyosabb, mint a nem terhes felnőtteknél; mindazonáltal rendkívül súlyos a fiatal csecsemőknél, különösen a három hónaposnál fiatalabbaknál, akiknél a szövődmények következtében a legnagyobb a halálozási kockázat.
A terhesség alatt elkerülendő vakcinák
Az élő vírusokat tartalmazó vakcinákat, mint például a kanyaró, a mumpsz és a rubeola-vakcina, nem ajánlott terhesség alatt a vakcinavírusnak a születendő gyermekre történő átvitelének lehetséges kockázata miatt. Ez a kockázat elméleti; az élő vakcinák véletlen adagolásának a terhesség alatt történő nyomon követése nem talált káros hatást.
Fontos, hogy a terhességet tervező nők immunizálódjanak e betegségek ellen a fogamzás előtt. A kanyaró, a mumpsz, a rubeola (német kanyaró) vagy a varicella (bárányhimlő) elleni védelmet nem igénylő nőket legalább egy hónappal a terhesség megkezdése előtt oltani kell. Ha a terhesség előtt hiányzik, az ilyen betegségek elleni élő vakcinák születés után is adhatók, és a szoptatás során biztonságosak.
A betegség megelőzése
Egyes vakcinák alkalmazása a terhesség alatt az anyák és az újszülöttek súlyos betegségének kockázatának csökkentése érdekében nem új. Azokban az esetekben, ahol sok higiénikus születés fordul elő, az Egészségügyi Világszervezet anyai és újszülöttkori tetanusz megszüntetésére irányuló kezdeményezése jelentősen támaszkodik a terhes nők tetanusz immunizálására annak érdekében, hogy 94% -kal csökkentsék az újszülöttek tetanusz-halálát, az 1988-as 787 000-ről 49 ezerre. 2013-ban.
A terhesség alatt az influenza elleni védőoltás megakadályozza az influenza-fertőzések mintegy 63% -át és a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők 91% -át, és azt is kimutatták, hogy csökkenti az influenza-fertőzést terhes nőknél.
A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a terhesség alatt adott pertussis (whooping cough) vakcina megakadályozza, hogy a csecsemőknél a pertussis esetek 90-93% -a legyen.
A többszörös vizsgálatok megerősítik ezeket a megállapításokat, beleértve a Nyugat-világ közelmúltbeli kutatásait, amelyek kevesebb kórházi kezelést mutatnak terhes nőknél és csecsemőiknél. Fontos, hogy a terhesség alatt történő immunizálás kiváló védelmet nyújt a fiatal csecsemőknek a többi megelőző stratégiához képest.
A bizonyított előnyök és a jó bizonyíték a terhesség alatti két oltóanyag biztonságosságára támaszkodnak az ausztrál és az Egészségügyi Világszervezet ajánlásaira.
Az influenza és pertussis vakcinák most már szabadon hozzáférhetők a terhes nők számára a világban, és mindkét vakcina minden terhességre javasolt: ez azért van, mert az anyai antitestek szintje a vakcinázást követő első évben jelentősen csökken.
Hány nő kap vakcinázást és hogyan javíthatunk?
Annak ellenére, hogy a terhesség alatt az influenza és a pertussis elleni vakcinázás előnyeit élvezi, sok terhes nő hiányzik a védelem alól. Egészen a közelmúltig a Worldn nők csak egyharmada kapott influenza elleni oltást terhesség alatt.
A nyugati világ korai adatai az influenza vakcina felvételét 55% -ra javították, a pertussis-vakcina felvétele pedig 58% -ot mutat, hasonlóan nőtt a felvétel más államokban.
Vannak módok, amelyekkel tovább növelhetjük a vakcinázott terhes nők számát. A nők bizalmat fordítanak egészségügyi szolgáltatójukra, hogy tanácsot adjanak nekik a terhesség alatt. Az iránymutatások és a szabad vakcina ellenére a nők 40 százaléka nem ajánlja az egészségügyi szolgáltatónak, hogy vakcinázzanak.
A vakcinázatlan nők háromnegyedét úgy vélik, hogy vakcinázott volna, ha a szolgáltató ajánlotta volna nekik, kritikus egészségügyi szakemberek vitatják meg ezeket a vakcinákat a terhes betegekkel.
A nőknek meg kell vizsgálniuk, hogy a terhesség tervezése előtt naprakészek-e a rutinszerűen ajánlott immunizálással. A terhesség előtti rutin vakcinák és a születés utáni csecsemők elleni védőoltások mellett a terhesség alatti immunizálás a legjobb módja annak, hogy megvédje a két csecsemő két nagyon súlyos fertőzését.
Kristine Macartney egyetemi docens, a Sydney Egyetem gyermekgyógyászati és gyermekegészségügyi szakterülete; Annette Regan a Nyugat-világ Egyetemének fertőző betegségeinek PhD-jelöltje; Helen Marshall egyetemi docens, Adelaide Egyetem.
Ez a cikk először megjelent a The Conversation-ban.
