Mi az az Umbilical Cord Prolapse?
Ebben a cikkben
- Milyen gyakori ez?
- Okoz
- Tünetek
- Diagnózis
- Vezetékprolipszis kockázatai
- Kockázati tényezők
- Kezelés és kezelés
- Megelőzés
Születéskor az anya először szállítja a babafejet, amelyet kövesse a köldökzsinór, majd a placenta. Azonban nem minden születés ugyanabban a sorrendben történik. Néha előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a baba pozíciója megfordul, vagy amikor a baba nem szállít először. Az egyik ilyen állapot egy köldökzsinór elszaporodása, amely a babát sokat okozhatja.
Mi az az Umbilical Cord Prolapse?
A köldökzsinór prolapsus akkor következik be, amikor a baba köldökzsinórja ki van húzva a méhnyakból, mielőtt a baba fejét csinálná, szemben a szokásos szállítási sorrendben. Ez azt eredményezi, hogy a baba a zsinór felé tolja el az oxigén és a vér áramlását blokkoló utat, ami a baba kritikus feltétele. Elengedhetetlen, hogy a baba gyorsan szálljon, hogy ilyen esetekben megakadályozza a balesetet.
A köldökzsinór elszaporodása akkor következik be, amikor a zsinórt a baba elé tolja ki, és az okkult köldökzsinór elszaporodása az, amikor a vezeték a baba mellé csúszik. Mindkettő megakadályozza a zsinór elzáródását, ami bonyolult a baba számára.
Milyen gyakori ez?
A köldökzsinór-prolapsus minden 300 születésből körülbelül egyben fordul elő. Azonban az állapot miatt bekövetkezett halálozási arány jelentősen csökkent a császármetszésből adódó szállítási lehetőségek megvalósíthatósága miatt, valamint az újszülöttellátás és az újraélesztés előrehaladása miatt.
Okoz
Az állapotnak több oka lehet. A köldökzsinór elszaporodásának néhány oka,
- A membránok idő előtti szakadása (PROM): Ha a membránok túl korán szakadnak meg, vagy ha a membránt mesterségesen megrongálja az orvos, akkor a baba fejének magasan a méhben, a zsinór először a méhnyakon áthaladhat. Ahogy a baba követi, a köldökzsinór összenyomódik.
- Többszörös csecsemők szállítása: Ha egy anya ikrek vagy annál több, az első kézbesítő csecsemő kinyomja a köldökzsinórt.
- Túlzott magzatvíz: Ha az anya sok amnionfolyadékot tartalmaz, ami egy polihidramnion néven ismert állapot, a kiülepedő folyadék nyomása kivonhatja a köldökzsinórt.
- A pozícióban lévő nadrág: Ha van egy kisállat a baba helyzetében, először előfordulhat a baba, ami elegendő mozgásteret biztosíthat a köldökzsinórnak ahhoz, hogy a szülőcsatornán átmenjen.
- Az abnormálisan hosszú köldökzsinórok is előidézhetik a prolapsus veszélyét.
- A koraszülés: A magzat kisebb mennyisége a hozzáadott mennyiségű amnion folyadékkal párosulva a zsinór elcsúszásához vezethet.
Tünetek
A köldökzsinór prolapsusának néhány kifejezett jelei közé tartozik:
- Látható köldökzsinór a szállítás során, vagy az orvos érzi a kábelt a szállítás során.
- Az oxigénhiány miatt fennálló magzati szorongás
- A magzati szívfrekvencia csökkenése hosszú ideig
Diagnózis
A köldökzsinórok elszaporodásának diagnosztizálása a következő módszerekkel történik
- Egy nyílt köldökzsinór-prolapsus, amelyben a kötél általában a hüvely előtt látható, a hüvelyi vizsgálat során történik.
- Az okkult köldökzsinór elszaporodása, ahol a zsinórt egyidejűleg ki kell nyomni, nehéz diagnosztizálni. Ugyanakkor Doppler ultrahang képalkotást használnak. Ez tovább késleltetheti a babát veszélyeztető szállítást. A magzati szívfrekvencia lassulását figyelembe vesszük, és C-szakaszos szállítást végeznek. Az okkult köldökzsinórszaporodás szintén felelős a magzati bradycardia esetekért, amelyeknek nincs magyarázata.
Vezetékprolipszis kockázatai
A köldökzsinór prolapsusának kockázata a \ t
- Az agy oxigénellátásának hiánya, ami agykárosodást és olyan állapotokat eredményez, mint a cerebrális megbetegedés.
- Bradycardia vagy abnormálisan lassú pulzusszám és működés.
- Kötött zsinóros a baba körül, ami végzetes kimenetelű szövődményeket eredményez.
Kockázati tényezők
Számos olyan kockázati tényező van, amely a szállítás során a zsinór prolapsusát okozta. Kevés közülük
- A baba rosszindulatú elhelyezése vagy rendellenes elhelyezése
- Szórakoztató bemutató, ahol a köldökzsinór az alsó méhszegmens vagy a belső nyaki nyílás felé mutat.
- Magzati rendellenességek vagy rendellenességek a magzat fejlődésében.
- Vezeték rendellenességek, ha a kábel túl hosszú
- Magzati növekedési korlátozás, ahol a magzat korai vagy túl kicsi az életkorához
- Polihidramnionok, ahol a felesleges folyadék az amnionos zsákban van.
- Mesterséges ROM, vagy ha az orvos szándékosan megszakítja a membránt
- Amnioninfúzió, ahol a magzatvízbe beöntő magzatvíz a magzati szívfrekvencia lassulásának megelőzésére szolgál, különösen az oligohidramnisz miatt.
Kezelés és kezelés
A köldökzsinór prolapsus azonnal veszélyezteti a babát, és ezek a köldökzsinór elszaporodásának orvoslása.
- Gyors szállítás
- Sürgősségi C-szakaszos szállítás
- Az oxigén biztosítása az anyának
- Az anya helyzetének megváltoztatása
- Az anyai gyógyszerek lassú összehúzódása
- Abban az esetben, ha a zsinór összenyomása az amnion folyadék alacsony szintjének köszönhető, amnioinfúziót végeznek.
Megelőzés
Ahhoz, hogy csökkentsék a kockázatos kockázatot jelentő köldökzsinórápoló beavatkozások kockázatát, el kell kerülni a következő tényezőket:
- A membrán szándékos vagy véletlen törése a méhnyak ellenőrzése miatt.
- A víz törése
- Ha a körülmények szükségessé teszik a munkaerő megindítását, akkor beszéljen az orvosával az indukciós módszerekkel kapcsolatos kockázatokról. Válasszon C-részt a biztonságosabb alternatívák számára.
- Ha olyan állapotban van, mint a polyhydramnios, előkészítse a szállítás során felmerülő kockázatokat.
A zsebkábel-prolapsus veszélyes lehet a baba számára, ha időszerű beavatkozás nem történik meg. A szállítás megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával jóval előre a cselekvési folyamatról, ha ilyen komplikációk keletkeznek.