Wilms Tumor (Nephroblastoma) a gyerekekben

Tartalom:

Ebben a cikkben

• Mi az a Wilms 'tumor?
• Wilms Tumor jelei és tünetei a gyerekekben
• A Wilms Tumor okai és kockázati tényezői
• Wilms 'tumor diagnózisa és megállása
• A Wilms 'tumorának kezelése egy gyermekben
• Wilms Tumor szövődményei
• Prognózis
• Kezelés és támogatás
• Wilms Tumor relapszusa
• Megelőzés

A Wilms daganata, más néven nefroblasztóma, olyan típusú rák, amely a vesékben kezdődik. Elsősorban a gyermekeket érinti, és a leggyakoribb rákos megbetegedés típusa. Ha többet szeretne tudni erről, olvassa el a cikket. Ismerje meg, mi a Wilms 'tumor, részletesen, mi az oka és hogyan kezelheti azt?

Mi az a Wilms 'tumor?

A Wilms tumor vagy Wilms tumor egy olyan típusú vese rák, amely a gyermekeket érinti. Általában három és négy éves gyermekeknél diagnosztizálják. Wilms vese tumorja ritkán érinti a hatéves gyermekeket.

Wilms Tumor jelei és tünetei a gyerekekben

A vesékre ható szenvedés, a Wilms-daganat tüneteinek többsége a vesefunkció romlásából ered. A Wilms tumorjának jelei:

• Fájdalom és néha duzzanat a hasi területen
• Magas vérnyomás (ez elég intenzív ahhoz, hogy mellkasi fájdalmat, légszomjat és fejfájást okozjon)
• Elszíneződött vagy véres vizelet
• Székrekedés
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Fáradtság
• Láz
• Egyenetlen növekedés (a test egyik oldala nagyobb, mint a másik oldalon)

A Wilms Tumor többnyire „egyoldalú”, azaz csak egy vesét érinti. Néha ugyanabban a vesében még egynél több daganat is előfordulhat, azonban csak a Wilms Tumor esetek körülbelül 5% -ában érinti mindkét vesét.

A Wilms Tumor okai és kockázati tényezői

Nincs biztos mód arra, hogy előre jelezzük a Wilms-tumor tumorait, mivel az orvosi kutatásnak még nem kell pontosan meghatározni, hogy milyen gének vagy külső tényezők képesek közvetlenül kiváltani egy ilyen tumor növekedését. A vizsgálatok azonban megerősítették, hogy a genetika és az etnicitás szerepet játszik abban, hogy növeljék a Wilms tumor növekedésének esélyeit a gyerekekben.

1. Genetikai tényező

A kutatások szerint a Wilms-daganatnak csak 2% -ának van egy relatívja, akinek azonos állapota van. Tehát nem lehet azt a következtetést levonni, hogy a Wilms-daganat örökletes. Bizonyos gének azonban lazán kapcsolódnak a Wilms 'tumor tumor kockázatának növeléséhez. A WT1 és WT2 gének gátolják a tumor kialakulását. Ha ezek a gének hiányoznak vagy mutáns formában vannak jelen, előidézheti a gyermekeket Wilms-tumor kialakulásában.

2. Versenyfaktor

Az afrikai származású gyerekek hajlamosabbak Wilms-tumor kialakulására. A kaukázusi betegeknél is előfordulhat, de az esélye kisebb. Az ázsiai-amerikaiak kockázata a legalacsonyabb.

3. Nem

A Wilms-tumor kialakulásának kockázata a nőknél valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Az arány 1 női eset minden 0, 92-es férfi esetében.

Wilms 'tumor diagnózisa és megállása

A Wilms-daganat diagnosztizálható olyan képalkotó vizsgálatokkal, mint például Wilms-féle tumor ultrahang, tomográfia és MRI. A Wilms daganatok esetében a túlélési arány magas a többi ráktípushoz képest. A kockázat a későbbi szakaszokban növekszik.

staging

A Wilms tumor 5 fázisa a következő:

1. 1. szakasz

A Wilms-daganatok mintegy 40-45% -a 1. stádiumú. Ebben a stádiumban a tumor egy vesére korlátozódik, és a műtét során teljesen eltávolítható.

2. 2. szakasz

A Wilms-tumorok mintegy 20% -a 2. stádiumú. Itt a rák a vese körüli szövetekre terjedt. Azonban még mindig lehetséges a műtét teljes eltávolítása.

3. 3. szakasz

A 3. stádiumú daganatokat nem lehet teljesen eltávolítani és preoperatív kemoterápiával kezelni. A Wilms-tumorok 20-25% -át diagnosztizálják a 3. szakaszban.

4. 4. szakasz

Ebben a szakaszban a rák a veséből más szervekre, például a tüdőre, a májra és még az agyra is terjed. A 4. szakasz a Wilms tumordiagnózisának mintegy 10% -át teszi ki.

5. 5. szakasz

Amikor a rák a diagnózis idején mindkét vesét érinti, az 5. stádiumnak tekinthető. Az esetek 5% -a az 5. stádium.

típusai

A képalkotás diagnosztizálása után a Wilms-daganat minden egyes esetét tovább vizsgálhatjuk a szöveti sejtek kivonásával és mikroszkóp alatt történő tanulmányozásával. Ezt hisztológiának nevezik.

1. Kedvezőtlen hisztológia

Ha a sejt központi része (mag) a tumorsejtekben megfigyelhető, hogy nagy és sötét színű lett, kedvezőtlen hisztológiát tesz lehetővé. Ezt az állapotot, ahol a mag növekszik, és a sejtek határai kevésbé definiálódnak, anaplasia néven ismerik. Ha anaplasztikus, nehéz gyógyítani.

2. Kedvező hisztológia

Ha az anaplazia kialakulása nem észlelhető, akkor ez kedvező Wilms tumor hisztológiát jelent. A Wilms-tumor legtöbb esetben kedvező hisztológiát mutat.

A Wilms 'tumorának kezelése egy gyermekben

A Wilm daganata ritka betegség, és ajánlott, hogy látogasson el egy olyan orvoshoz, aki tapasztalattal rendelkezik a kezelés kezelésében. A Wilms-tumor kezelése kemoterápiát és műtétet foglal magában. Előrehaladott esetekben sugárzást is magában foglalhat.

1. Sebészet

A sebészet a Wilms tumorjának első kezelése. Kezdetben műtétre lehet szükség a tumorsejtek kivonásához és tanulmányozásához. A műtét a következő okok miatt hajtható végre:

• A tumor eltávolítása: Az 1. szakaszban a rákban a daganat kicsi, és csak a vesék egy részét érinti. Itt a vese tumor és az érintett része is eltávolítható. A maradék veseszövet a részleges nefrektómia után folytathatja a működését, és hosszú távon is növelheti képességét.
• Vese eltávolítása : Ha az egész vesét érintik, és a rákos sejtek átterjednek a környező szövetekre, mindezeket el kell távolítani. A fennmaradó vese hosszabb távon növelheti funkcióját és pótolhatja egy vese elvesztését.
• Mindkét vese eltávolítása: Súlyos esetekben, ahol mindkét vesét érintik, mindkét vesét el kell távolítani a beteg túlélése érdekében. Ilyen esetekben a betegnek rendszeres dialízist kell folytatnia, vagy vesetranszplantációt kell kapnia.

2. Kemoterápia

A kemoterápia a kémiai terápia. A kemoterápiában vegyi anyagokat adnak be a vénákba a rák elleni küzdelemben. Ezek a vegyi anyagok azonban gyakran olyan mellékhatásokkal járnak, mint például hányinger, hányás, hajhullás és fertőzések kockázata. A mellékhatások az alkalmazott vegyszerek kombinációjától függenek. A kemoterápiát a műtét kiegészítéseként használják. Segíti a rákos daganat összezsugorodását, hogy a sebészet kevésbé kockázatos legyen. A műtét után felhasználható a maradék rákos sejtek elpusztítására.

3. Sugárterápia

A sugárterápiában nagy energiájú sugárzást használnak a rákos sejtek elpusztítására. A gerendák a rákos sejteket közvetlenül irányíthatják és megölhetik, az egészséges szövet sérülése nélkül. A sugárzás olyan mellékhatásokat okoz, mint a hányinger, kimerültség, hasmenés és bőrirritáció. A sugárterápia a műtéthez való kötődésben is alkalmazható, a műtét utáni rákos sejtek elpusztítására vagy más szervekre terjedő rák elleni küzdelemre.

Wilms Tumor szövődményei

Minél hosszabb ideig jelen van a rák, annál inkább veszélyezteti az egészségét. Ez az oka annak, hogy a korai felismerés elsődleges fontosságú bármilyen rák esetében. A Wilms tumorjának súlyos szövődményei akkor jelentkeznek, ha a rák más szervekre is terjed. Ez hatással lenne ezen szervek egészséges működésére is. Hosszú távon minden szervünk függ a másik legjobb működésétől, és ha nem sikerül, lassú láncreakciót okoz, amely minden más szervre hatással lesz. Ez a műtét utáni egészségügyi ellátás ugyanolyan fontos, mint maga az eljárás.

A kemoterápia olyan vegyszereket használ, amelyek mérgezőek a szervezetre a rák elleni küzdelemben. A kemoterápiával kapcsolatban bizonyos egészségügyi komplikációk vannak, amelyek:

• Hányinger és hányás
• Az étvágytalanság és a fogyás
• Hasmenés
• Anémia, súlyos kimerültség
• Száj sebek
• Az alvás elvesztése
• Az immunitás és a fertőzésveszély Los
• A bőr és a köröm károsodása, száraz, viszkető és zúzott bőr kialakulása és a körmök sárgulása és repedése
• Hajhullás

Ezek a hatások további gyógyszert igényelhetnek, de nem tartósak. A Wilms tumor által okozott nem megfelelő vesefunkció miatt a vese szövetének elvesztése és a magas vérnyomás hosszú távú hatás. Ezeket a feltételeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni és gondozni kell.

Prognózis

A Wilms tumor túlélési aránya általában magas. A fejlett országokban a gyermekek több mint 90% -a él túl hosszú távon. Azonban a kevésbé fejlett országokban, különösen az afrikai nemzetekben, ahol az infrastruktúra rossz, a túlélési arány alacsony. Az indiai Wilms-daganatról is nagyon kevés tanulmány készült. Az AIIMS 77% -os eseménymentes életben maradt a Wilms 'tumor kezelésében a Nemzetközi Gyermek Onkológiai Társaság (SIOP) Kongresszusának adatai szerint. A Wilms-tumor előfordulása akár egy második tumor későbbi fejlődéséhez is vezethet . A korábbi tumorból hátrahagyott malignus sejtek más szervekre vándorolnak és ott fejlődnek. Ezt metasztatikus ráknak nevezik.

Kezelés és támogatás

A rák diagnózisa nemcsak a páciens, hanem a család számára is kemény. Ezek néhány olyan tipp az emberekről, akik a küzdelemben voltak, hogy segítsenek megbirkózni és kijönni belőle.

1. Kórházi ellátás

• Légy nyitva a gyermekével: Ahogy a rák rettenetes, a legjobb dolog, amit a gyermeked számára tehetsz, hogy nyitott legyen vele. Magyarázza el pontosan, hogy mi a betegség, és mi a kezelés? Ha lehetséges, a gyermekkel együtt a szobában, amikor a kezelés megtörténik.
• Hozzon létre otthonos hangulatot: A kórházban tartózkodva vigye el gyermeke kedvenc játékjait és könyveit. A házasságra emlékeztető dolgok nagyszerűek a morál számára.
• Játssz játékidő: A kórházak legtöbb gyermekosztálya játszótérrel rendelkezik. Hagyja, hogy gyermeke játszhasson egy kicsit, minden nap.
• Támogatás: Jó, ha családjától, barátaitól és a kórházi személyzettől is segítséget kérünk. Tartsa magát kiegyensúlyozottnak és nyugodtnak. A szülők támogató csoportjait, akik ugyanazt a dolgot, a kórházon keresztül vagy az interneten keresztül találták.

2. Kezelés otthon

• Pihenés és játék: Ne kényszerítse gyermekét arra, hogy az idejét az ágyban töltse, pihenjen . A játék és más fizikai tevékenységek a helyreállítási folyamat részét képezik.
• Fontos a hidratálás megtartása: az étvágytalanság a kemo után a gyermek kevesebbet eszik. Győződjön meg róla, hogy elegendő mennyiségű vizet és még tápanyagokat is tartalmaz gyümölcslevekkel, rázogatásokkal stb. A normál étrendnek rendben kell lennie, kivéve, ha az orvos kifejezetten korlátozásokat említ.
• A szájhigiénia biztosítása: A kemo által okozott szájgyulladások a gyermeke fogak fogmosásán kívül kerülhetnek. Rendszeresen használjon szájvizet és a repedt ajkakkal ellátott ajakbalzsamot. Ne maradjon le a szájápolásnál.
• Jövőbeli gyógykezelések: Mindig forduljon orvosához, mielőtt gyermekének bármilyen gyógyszert, oltást vagy más kezelést kap. Ezek hátrányosan befolyásolhatják gyermekét a sérült immunitás miatt.

Wilms Tumor relapszusa

A Wilms-daganat visszaesése az esetek körülbelül 15-20% -ában fordul elő. Ezek többsége azonban az első fokozat kezelésétől számított 2 éven belül történik, ritkán ismétlődik az idő után.

Megelőzés

A felnőttek egészségtelen életmódjuk, például a dohányzás, az ivás stb. Miatt kialakulhatnak rákok. Azonban az életmódválasztás nem a gyermekek rákának oka. Ami Wilms-féle tumorot illeti, nincs bizonyíték arra, hogy az anya életmódja terhes állapotban hatással van a rák előfordulására a gyermekben. Nagyon ritkán Denys-Dash-szindróma vagy más hasonló szindróma esetei, amelyek a 11p13-os kromoszómában mutációk jelenlétét jelzik, arra kényszeríthetik az orvost, hogy megelőzze a vese eltávolítását (ha a donor rendelkezésre áll). Ez azonban rendkívül ritka, és csak akkor történik, ha 100% -os bizonyosság van a Wilms-tumor kialakulására.

A Wilms daganata ritka, és a teljes gyógyulás sikeressége rendkívül magas. Az orvosi kutatás és a létesítmények fejlődése során ez az arány tovább emelkedik. Szóval ne aggódj.