A 13 legnagyobb anyai egészségügy az USA-ban, és mit tehetünk a javításukhoz

Tartalom:

Tudtad, hogy egy Amerikában szülő nő több mint kétszer akkora valószínűséggel hal meg, mint egy nő Szaúd-Arábiában vagy Kínában? Vagy hogy háromszor annyira valószínű, hogy nő az Egyesült Királyságban? Én sem. Ez megdöbbentőnek tűnhet ezen a napon és korban, de az anyai halálozás az USA-ban növekszik. És ez csak az egyik az anyai egészségügyi kérdések közül, amelyekkel az USA-ban még mindig találkoznak a nők.

A prenatális gondozás hiányától a születésszabályozáshoz való hozzáállás miatt hatalmas problémák merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy az Egyesült Államok hogyan viszonyul a terhességhez, a szüléshez és a szülés utáni időszakhoz. A kérdések a politikai döntéshozókat, az egészségügyi ellátórendszert és a közegészségügyet, a vállalati Amerikát érintik, és a kulturális normák, amiket az egyes személyek választhatnak, hogy tartsanak fenn vagy álljanak ellen.

De nem elég, ha elismerjük a problémákat és azok nagyságát (bár a tudatosság fontos). Melyek a lehetséges megoldások, és hogyan segíthetik az egyének és szervezetek a valóságot? Az önkéntességtől a lobbizási törvényhozókig az orvosi ellátás különböző megközelítéseihez való politikai változásoktól kezdve a nők, az egészségügyi szolgáltatók és a politikusok több lépést tehetnek, ami jobb eredményeket jelentene a nők és a gyermekek számára.

Íme néhány a legnagyobb probléma, amely az anyai és a magzati egészséget érinti az Egyesült Államokban:

Magas anyai halálozási arány

A közelmúltban végzett Egészségügyi Világszervezet tanulmánya szerint az Egyesült Államokban tavalyi 100 000 születés után körülbelül 18, 5 nő halt meg, nagyrészt a terhesség alatt vagy után keletkezett orvosi szövődmények miatt, mint a veleszületett szívbetegség, a cukorbetegség, az elhízás és a vesebetegségek. . Eközben az anyai halálozási arány más fejlett országokban, például Kanadában, Franciaországban és Japánban csökken.

Mit tehetünk: A kutatók úgy vélik, hogy az amerikai anyai halálozás aránya elsősorban a három tényezőnek köszönhető: az általános egészségi állapot csökkenése, beleértve az elhízás és a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott arányát, a nem megfelelő szülés előtti gondozást és a nem megfelelő szülés utáni ellátást. A szülések és a szülés utáni halálesetek kezeléséhez először ezeket a kérdéseket kell kezelnünk.

A prenatális gondozás hiánya

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztériuma szerint minden évben közel egymillió amerikai nő szállít csecsemőket anélkül, hogy megfelelő orvosi ellátást kapna a terhesség alatt.

Adok neked egy percet, hogy beengedjem. Mert ez a durva statisztika, amikor úgy véli, hogy a nők, akik nem kapnak szülést, három-négyszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a szülésnél, mint a nők, akik minden anya szerint számítanak, Christy Turlington Burns nonprofitja a terhesség és a szülés biztonságának növelésére törekszik. Miért? Mivel a rendszeres prenatális ellátás segíthet csökkenteni a komplikációk kockázatát, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, ami életveszélyes körülményekhez vezethet, mint például a preeclampsia.

Mit lehet tenni: Elise Turner, egy több mint 35 éves tapasztalattal rendelkező nővér szülésznő elmondta a CNN-nek, hogy az anyai halálozási arány csökkentésének egyik módja a nők számára a minőségi ellátáshoz való hozzáférés. "Gyors, egyszerű, 24 órás hozzáférést kell biztosítani egy szakképzett személyhez, ami nem nehéz, ez nem drága, ez nem nehéz, hogy nem kell fél és fél órát vezetni, hogy eljuthasson" - mondta.

Ez nem túl sok kérdés, ugye?

Nincs Federally Mandated Family Leave

Az Egyesült Államok az egyetlen fejlett ország, amely nem rendelkezik szövetségi mandátumú fizetett családi szabadsággal. Ja. És bár egyes vállalatok úgy döntenek, hogy mindenképpen kínálják, a magánszektorban az amerikai munkavállalóknak csak 12 százaléka fizetett családot kap a munkaügyi osztály szerint.

Hogyan érinti az anyákat és a csecsemőket? Ez azt jelenti, hogy amellett, hogy az új embert hozzáadjuk az életedhez, a szülést szándékozó nőknek el kell döntenie, hogy hetekig vagy hónapokig fizetnek-e, hogy gondoskodjanak gyermekeikről, vagy szinte azonnal visszatérjenek a munkájukhoz hogy támogassák családjukat. Az alacsonyabb jövedelmű nők vagy egyedülálló anyák esetében gyakran nem is választanak. Emellett a fizetett családi szabadság az alacsonyabb csecsemőhalandósági arányokhoz és a szülés utáni depresszió alacsonyabb arányához kapcsolódik. Ezen túlmenően, amikor Kaliforniából az első állam fizetett családi szabadságot hajtott végre, a szoptatás aránya három, hat és kilenc hónap alatt 10-20 százalékkal nőtt. Tehát lényegében a fizetett szabadság hiánya sokkal nehezebbé teszi az anyák szoptatását. Ez is megfosztja az anyákat és az apákat értékes kötési idővel a gyermekeikkel.

Mit lehet tenni: A Munkaügyi Minisztérium támogatásai révén három állam és Washington DC több éve teszteli a fizetett szabadság programjait. A korai adatok azt mutatják, hogy a családok részesülnek, és a programok nem hangsúlyozzák tovább az államok gazdaságát. A törvényhozók tudják, hogy tudatában vannak ezeknek a programoknak és azok eredményeinek. Lépjen kapcsolatba képviselőivel, hogy elmondja nekik, hogy támogatják a fizetett családi szabadságot, és tudják, hogyan vitatkozhatnak a fizetett családi szabadságra, ha találkozunk valakivel, aki úgy gondolja, hogy szükségtelen vagy potenciálisan káros.

Nem megfelelő Post Partum Care

Az Egyesült Államokban az egészségügyi tervek többsége csak egy héttel foglalkozik az egészségügyi szolgáltatóval, körülbelül hat héttel a születés után, kivéve, ha a nőnek elismert szövődménye van. Olyan őrült, ha úgy gondolod, hogy Európa számos országában a születés után több otthoni látogatás van minden nő számára.

Az USA-ban azonban a fókusz szinte teljes egészében a babára fókuszál. Annak ellenére, hogy a Reproduktív Egészségügyi Szakemberek Szövetsége szerint az Egyesült Államokban a szülés utáni gondozás növelése segítene csökkenteni az anyai haláleseteket azáltal, hogy megakadályozza a szövődmények, mint például a fertőzés, a mélyvénás trombózis és a szülés utáni vérzés, ami a nők hazatérése után alakulhat ki.

Mit tehetünk: "Nézd meg az összes olyan alkalmazást, ami ott van, az olvasóanyagok, talán a saját viselkedésed, amikor meglátsz egy új anyát és babát - ez az egész a baba, " mondta Dr. Priya Agrawal, szülész és a Merck for Mothers igazgatója, egy Bustle-féle interjúban. „A gyermekre való összpontosítás valóban nagyon veszélyes. Több figyelmet kell fordítani az anya egészségére, beleértve az új anyát is.”

Az egyik dolog, amit tehetünk a következő alkalommal, látogasson el egy olyan nőre, aki éppen egy kisbabáját próbálja emlékezni arra, hogy tartsa a hangsúlyt. És amikor te vagy az a baba, aki úgy érzi, hogy gondozóid és szeretteink nagyobb figyelmet fordítanak a csecsemőre, mint te, hagyd, hogy tudd, hogy sokkal többre van szükségük a támogatásukra, mint amennyit a baba csinál ezen a ponton.

Az egészségbiztosítás hiánya

Az egészségbiztosítás hiányában az amerikai nők négyszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a terhességgel kapcsolatos szövődményeknél, mint a biztosítással rendelkező nőknél.

Várj, mi?

Sajnos az Egyesült Államokban a jó anyasági ellátás nem olcsó. „Amerika egészségügyi rendszere a legbonyolultabb és legdrágább a világon” - mondta Christy Turlington Burns a CNN-nek decemberben. Turlington saját szülői tapasztalatát fordította anyai küldetésnek. „Az anyák, akik megengedhetik maguknak az egészségbiztosítást, szinte mindig azt biztosítják a munkáltatójuk, vagy egy olyan politika révén, amelyet maguk vásárolnak” - mondta. „Azok számára, akik nem rendelkeznek egészségbiztosítással (amely magában foglalja a terhes nők 13 százalékát), az egészségügyi ellátás költségei olyan magasak, hogy sokan nem engedhetik meg maguknak.”

Mit csinálnak : Burns minden anyaságot 2010-ben kezdett, azzal a céllal, hogy a szülést biztonságban biztosítsa az „anyáknak, mindenhol.” A kezdeményezései közé tartozik a Commonsense gyermekszülés Floridában, amely szülés előtti ellátást és alacsony jövedelmű oktatást biztosít. kockázati anyák, és az ókori Song Doula Services New Yorkban, ahol a doula gondozás, a táplálkozási osztályok és a csoportos támogatás az alacsony jövedelmű, veszélyeztetett, színes nők számára biztosított.

Itt támogathatja a kezdeményezést.

Meghosszabbított gyermekkori évek

Ez egy 22-es fogás: A nőknek lehetőségük van a gyerekek későbbi születésére, de annál idősebb, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a terhesség alatt bizonyos szövődmények alakulnak ki, mint pl. A kutatások azt mutatják, hogy míg az Egyesült Államokban az összes születés kevesebb, mint 15 százaléka a 35 éves és idősebb nőknek, a CDC szerint a terhességgel kapcsolatos összes haláleset 27 és 29 százaléka között van.

"Mivel a nők késleltetik a gyermeknevelést, nagyobb arányban valószínűleg a krónikus betegségekkel járó terhesség jelentkezik" - mondta a CDC kutatója, Andreea Creanga. „Számos tanulmány kimutatta, hogy az Egyesült Államokban egyre több terhes nőnek van krónikus egészségi állapota, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a krónikus szívbetegség, és mindezek a feltételek miatt a terhes nő nagyobb terhességi kockázatot jelenthet.”

Mit tehetünk: kezeljék ezeket a terhességeket, mint a kockázatot, hogy a nők és az orvosok kezeljék a komplikációkat korán, és egészséges eredményeket érjenek el.

Nincs szülési vészhelyzetre vonatkozó standard protokoll

Tudta-e, hogy a legtöbb kórházban a szülések során zajló vészhelyzetekre nincsen standard kezelés?

„Az egyértelmű jegyzőkönyv hiánya úgy tűnik, hogy a kórházak zavarnak” - mondta Agrawal Bustle-nak, hozzátéve, hogy a terhességgel kapcsolatos halálesetek mintegy 40 százaléka potenciálisan megelőzhető. Ebből a célból a szülésznők és nőgyógyászok amerikai kongresszusa jelenleg dolgozik a Merck anyákkal és több mint 10.000 egészségügyi szolgáltatóval és 120 születési lehetőséggel, hogy szabványos megközelítéseket dolgozzon ki és hajtson végre három leggyakoribb szülési vészhelyzet kezelésére: vérzés, vérrögök és súlyos vérnyomás.

Mit tehetünk: Szabványos protokollokat kell végrehajtani, mondta, hogy minden nő megkapja a legjobb gyakorlati beavatkozást vészhelyzet esetén, függetlenül attól, hogy hol születik.

A részvételhez kattintson ide.

Túlzott orvosi beavatkozások

Míg sok országban a nők nem férnek hozzá az életmentő orvosi beavatkozásokhoz, ha a terhesség alatt valami baj van, itt az Egyesült Államokban a nők és a csecsemők gyakran több eljárásnak vannak kitéve, mint amennyire orvosi szempontból szükséges. És ezek az eljárások néha indokolatlan kockázatot hordoznak. A reproduktív egészségügyi szakemberek szövetsége szerint a munkaerő-indukció és a C-szekciók túlzott mértékű alkalmazása a szülés utáni fertőzés és a hysterectomiák magasabb arányát eredményezheti.

Mit tehetünk: olyan országokban, mint az Egyesült Királyság és Hollandia, ahol kevesebb orvosi beavatkozás történik, kevesebb anyai haláleset is van. Ami valószínűleg azt jelenti, hogy az orvosi beavatkozások túlzott mértékű csökkentése az USA-ban az út.

A mentális egészségügyi szűrések hiánya

Annak ellenére, hogy a szülés utáni depresszió fokozott tudatossága - amely egy-egy nőt érint, az egyes orvosok nem vesznek fel, és azok, akik gyakran nem rendelkeznek megfelelő forrásokkal ahhoz, hogy a betegek segítséget kapjanak, sok ilyen eset még nem kezeli.

Mit tehetünk: Novemberben bejelentették, hogy a New York City célja, hogy az összes terhes nőt és az anyák depressziójára szánt új anyákat szűrje és kezelje. „Az anyai depresszió kezelése az egyik legfontosabb dolog, amit New York City családok számára tehetünk, ” mondta Richard Buery stratégiai politikai kezdeményezések polgármester-helyettese. „Túl sok anya nem keresi a kezelést attól a félelemtől, hogy„ rossz anyának ”nevezzük őket, mert nem ismerik fel a jeleket, vagy azért, mert egyszerűen nem fogják megtenni az időt arra, hogy magukra vigyázzanak. szükségünk van, nemcsak az anyákat segítjük, hanem az egészséges gyermekek fejlődését is. Semmi sem lehet fontosabb. "

Akkor tegyük ezt egyetemesnek.

Szív-és érrendszeri betegségek

„A szív- és érrendszeri betegségek az anyai halálozás első számú oka” - nyilatkozta Dan Frayne, az MD, a North Carolina's Mountain Area Egészségügyi Oktatási Központ igazgatója. A kockázati tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a dohányzás és a stresszes életmód.

Mit tehetünk: Egy kis előkészítés hosszú útra tehető, és a fogamzás előtti látogatások az orvoshoz, hogy ellenőrizzék a vércukorszintet, csökkentsék a stresszt, elkezdjék a testtömegvesztés gyakorlatát és megváltoztassák az étrendet. „A kockázatok többsége javítható a terhesség előtti egészségügyi ellátással” - mondta Frayne. - Mire tudod, hogy terhes vagy, a ló már az istállóból van.

Emelkedő elhízás

Az anyai elhízás növekvő aránya komoly kihívást jelent, mivel a terhesség kockázatai magukban foglalják a terhességi cukorbetegséget és a preeclampsiát, ezért fontos, hogy az orvosok kezeljék ezt a problémát a betegükkel a terhesség előtt. „Az elhízás az egyik leggyakoribb halálozási ok az OB / GYN mezőben, ” mondta Dr. Michael Brodman, a Sínai-hegyi Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Reprodukciós Tudományi Tanszék elnöke.

Mit tehetünk: A válasz - mondja Brodman - részben az elhízással rendelkező terhes betegek számára speciális protokollok kidolgozásában rejlik. "Nem rendelkezünk kifejezetten az elhízott betegekkel foglalkozó protokollokkal" - mondta. „Nem kezeljük őket másképp, és a valóságban másképp kell bánni velük.”

Nemkívánatos terhesség

„Az Egyesült Államokban a terhességek ötven százalékát nem szándékolták” - mondta Frayne a The Blue Bannernek. „Mennyi időt töltünk a házasság tervezésére, a főiskolába való bejutásra, vagy a karrier kiválasztására?” A nemkívánatos terhesség nagyban növeli a depresszió kockázatát. „Ha nemkívánatos terhességed van, az esély arra, hogy depresszióod lesz, többszöröse az általános népességnél.”

Mit tehetünk: Annak ellenére, hogy bőséges bizonyíték van arra, hogy nem késlelteti a szexuális aktivitást vagy alacsonyabb tizenéves terhességet, az absztinencia-oktatás évente hatalmas szövetségi finanszírozást kap, míg az átfogó szexuális nevelésnek nincs szövetségi finanszírozása. A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint a jó minőségű családi tervezési információkhoz és szolgáltatásokhoz való hozzáférés - más néven fogamzásgátló gyakorlat - jelentősen csökkenti az anyai halandóságot és csökkenti a másik nem szándékos terhesség és abortusz valószínűségét. Ez viszont azt jelenti, hogy a nem szándékos terhességek alatt kevesebb nő szenved depresszióban. Úgy tűnik, mint egy nem-brainer, ugye?

Nem értékelik eléggé a nőket

Végül, Agrawal elmondta Bustle-nak, hogy úgy gondolja, hogy az igazi oka annak, hogy sok nő még mindig szenved, és Amerikában gyakran szül az anyasággal kapcsolatos okok miatt, hogy nem csak a nők szükségleteit állítjuk elő kultúraként.

Mit tehetünk: „Az anyai egészségbe történő befektetés azt is megköveteli, hogy felismerjük és értékeljük a nőket, ” mondta. „Ahogy az egyik anyai egészségmegfigyelő, Mahmoud Fathalla azt mondta:„ A nők nem halnak meg olyan betegségekből, amelyeket nem tudunk kezelni ... haldoklik, mert a társadalmaknak még nem kell dönteniük arról, hogy életüket érdemes megmenteni.

Ámen.

Ezt a bejegyzést a Walgreens támogatja . A Walgreens együttműködik a Vitamin Angels-szel, hogy segítsen vitaminokat adni az alultáplált gyermekek számára világszerte.

Források: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Egészségügyi Világszervezet, Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága, Minden Anyanyelv, US Munkaügyi Minisztérium, Tudomány Közvetlen , Nemzetközi Üzleti Idő , Bustle (1, 2), A Kék Banner , Merck az anyáknak , a női egészségügyi folyóirat, a New York City polgármestere irodája, szülészeti és nőgyógyászati ​​vélemények, ifjúsági ügyvédek, epidemiológiai vélemények